Ny plasma manankarena platelet (PRP) dia ampiasaina betsaka amin'ny sehatry ny fitsaboana isan-karazany.Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, ny fampiharana ny PRP amin'ny orthopedics dia nahasarika bebe kokoa ny saina, ary ny fampiharana azy amin'ny sehatra samihafa toy ny fanavaozana ny sela, ny fanasitranana ny ratra, ny fanamboarana takaitra, ny fandidiana plastika ary ny hatsaran-tarehy dia nanjary nivelatra kokoa.Amin'ity laharana anio ity dia hamakafaka ny biolojian'ny PRP, ny fomba fiasany, ary ny fanasokajiana ny PRP mba hahatakarana bebe kokoa ny zavatra azo atao sy tsy tokony hatao amin'ny PRP.
Ny tantaran'ny PRP
Ny PRP dia fantatra ihany koa amin'ny hoe plasma manankarena platelet (PRP), fatorana fitomboan'ny platelet (GFS) ary matrix fibrin (PRF).Ny foto-kevitra sy ny famaritana ny PRP dia nanomboka teo amin'ny sehatry ny hematology.Ny hematologista dia namorona ny teny hoe PRP tamin'ny taona 1970, indrindra indrindra mba hitsaboana ireo marary voan'ny thrombocytopenia amin'ny alàlan'ny fitrandrahana platelets sy fampidirana fampidiran-dra.
Folo taona taty aoriana dia nanomboka nampiasaina tamin'ny fandidiana maxillofacial ho PRF ny PRP.Ny fibrin dia manana fananana adhesive sy homeostatic, ary ny PRP dia manana toetra manohitra ny inflammatoire izay mandrisika ny fitomboan'ny sela.Taorian'izay, ny PRP dia nanomboka nampiasaina betsaka tamin'ny sehatry ny musculoskeletal amin'ny ratra ara-panatanjahantena ary nahazo vokatra ara-pahasalamana tsara.Satria atleta matihanina indrindra no kendrena amin'ny fitsaboana, dia nahasarika ny sain'ny besinimaro tamin'ny haino aman-jery ary nampiasaina betsaka teo amin'ny sehatry ny fitsaboana ara-panatanjahantena.Avy eo, ny PRP dia nampidirina tsikelikely tao amin'ny orthopedics, fandidiana, fandidiana pediatric, gynécologie, urology, fandidiana plastika sy kosmetika ary ophthalmology.
Biolojia platelet
Ny selan-dra periferika dia ahitana sela mena, sela fotsy ary platelets, izay avy amin'ny cellule stem pluripotent mahazatra izay afaka manavaka ny sela samihafa.Ireo tsipika ireo dia misy sela mpialoha lalana izay afaka mizara sy matotra.Ny platelets dia avy amin'ny tsoka taolana ary sela miendrika kapila nokleary samy hafa habe, manana savaivony eo ho eo eo amin'ny 2 μm, ary selan-dra kely indrindra.Ny isan'ny platelet amin'ny rà mivezivezy ara-dalàna dia 150.000 hatramin'ny 400.000 isaky ny microliter.Ny platelets dia misy granules miafina manan-danja maromaro, izay misy telo lehibe: granules matevina, o-granules ary lysosomes.Ny platelet tsirairay dia misy ampahany 50-80 eo ho eo.
Ny famaritana ny PRP
Ho fehin-kevitra, ny PRP dia vokatra biolojika, izay plasma mivondrona miaraka amin'ny fatran'ny platelet ambony kokoa noho ny ao amin'ny rà periferika.Ny PRP dia tsy vitan'ny hoe misy platelets avo lenta, fa misy ihany koa ireo anton-javatra maha-coagulation rehetra, anisan'izany ny andiam-pitomboana, chemokines, cytokines ary proteinina plasma.
Ny PRP dia nalaina avy amin'ny rà periferika nalaina tamin'ny fomba fanomanana laboratoara isan-karazany.Aorian'ny fiomanana, araka ny gradients density samihafa, ny sela mena, ny PRP, ary ny PPP ao amin'ireo singa ao amin'ny ra dia misaraka amin'ny filaharana.Ao amin'ny PRP, ankoatra ny haavon'ny platelets, dia ilaina ihany koa ny mandinika raha misy leukocytes izy io ary na dia mavitrika aza.Miorina amin'ireo lafin-javatra ireo, ireo karazana PRP samihafa mifanaraka amin'ny toe-pahasalaman'ny pathological samihafa dia voafaritra.
Misy fitaovana ara-barotra maro amin'izao fotoana izao izay afaka manatsotra ny fanomanana ny PRP.Ireo fitaovana PRP ireo matetika dia mamokatra 2-5 heny avo kokoa ny fatran'ny platelet PRP.Na dia mety hieritreritra aza ny olona fa ny haavon'ny platelet sy ny haavon'ny fitomboan'ny fitomboana, dia tokony ho tsara kokoa ny vokatra ara-pahasalamana, tsy mbola napetraka izany, ary in-3-5 ny fifantohana amin'ny ankapobeny dia heverina ho mety.
Ny fitaovana ara-barotra dia manana tombony amin'ny maha-manara-penitra sy tsotra kokoa, saingy manana fetra amin'ny fitaovany tsirairay avy.Ny sasany dia tsy afaka manala ny loto manokana, ary ny fanomanana PRP sasany dia tsy avo lenta.Amin'ny ankapobeny, ny fitaovana ara-barotra rehetra dia tsy azo omanina manokana sy marina.Io no olana lehibe indrindra amin'ny fitaovana manara-penitra.Amin'izao fotoana izao, ny teknolojia fanomanana laboratoara manokana ihany no afaka mahafeno ny filan'ny marary rehetra, izay manana fepetra ambony amin'ny teknolojia laboratoara.
Ny fanasokajiana ny PRP
Tamin'ny taona 2006, Everts et al dia nanolotra ny foto-kevitry ny PRP manankarena leukocyte.Noho izany, ny PRP dia azo zaraina ho karazany roa araka ny isan'ny leokocytes misy: PRP miaraka amin'ny leukocytes mahantra sy PRP misy leokocytes manankarena.
1) Plasma manankarena platelet misy leukocytes avo lenta, antsoina hoe L-PRP (Plasma Leukocyte Platelet-Rich Plasma, misy sela mena kely), dia ampiasaina indrindra amin'ny ratra refractory, tongotra diabeta, gout tsy manasitrana. ratra, fanamboarana taolana, nonunion, areti-maso ny taolana sy ny fitsaboana ara-pitsaboana hafa.
2) Plasma manankarena platelet tsy misy na misy leukocytes ambany dia antsoina hoe P-PRP (Plasma Pure Platelet-Rich Plasma, tsy misy sela mena), indrindra ampiasaina amin'ny ratra ara-panatanjahantena sy ny aretina miharatsy, anisan'izany ny ratra meniscus, ny ligamenta ary ny tendon. , tennis elbow, lohalika Arthritis, cartilage degeneration, lumbar disc herniation ary aretina hafa.
3) Aorian'ny fampidirana ny PRP amin'ny alàlan'ny thrombin na calcium, dia azo atao ny miforona PRP na PRF toy ny gel.(Voalohany nomanin'i Dohan et al. any Frantsa)
Tamin'ny 2009, Dohan Ehrenfest et al.soso-kevitra 4 fanasokajiana mifototra amin'ny fisiana na tsy fisian'ny singa sela (toy ny leukocytes) sy ny fibrin rafitra:
1) Pure PRP na leukocyte-poor PRP: Ny PRP voaomana dia tsy misy leukocytes, ary ambany ny votoatin'ny fibrin aorian'ny fampahavitrihana.
2) Ny sela fotsy sy ny PRP: misy sela fotsy, ary ambany ny votoatin'ny fibrin aorian'ny fampahavitrihana.
3) Pure PRF na leukocyte-poor PRF: tsy misy leukocytes ny fiomanana ary misy fibrin avo lenta.Ireo vokatra ireo dia tonga amin'ny endrika gel activated ary tsy azo ampiasaina amin'ny tsindrona.
4) Fibrin sy PRF manankarena leukocyte: misy leukocytes sy fibrin avo lenta.
Tamin'ny 2016, Magalon et al.nanolo-kevitra ny fanasokajiana DEPA (fatra, fahombiazana, fahadiovana, fampahavitrihana), mifantoka amin'ny PRP isan'ny platelets, ny fahadiovan'ny vokatra, ary ny fampahavitrihana platelet.
1. Fatran'ny tsindrona platelet: Kajy amin'ny fampitomboana ny tahan'ny platelet amin'ny habetsahan'ny platelet.Araka ny fatra voatsindrona (amin'ny platelets an'arivony tapitrisa na an-tapitrisany), dia azo zaraina ho (a) fatra avo be: >5 lavitrisa;b) fatra avo: manomboka amin'ny 3 lavitrisa ka hatramin'ny 5 lavitrisa;(c) fatra antonony: manomboka amin'ny 1 lavitrisa ka hatramin'ny 3 lavitrisa;(d) fatra ambany: latsaky ny 1 miliara.
2. Fahombiazana amin'ny fanomanana: ny isan-jaton'ny platelets nangonina avy amin'ny ra.(a) Fahombiazan'ny fitaovana avo lenta: tahan'ny fanarenana platelet> 90%;(b) ny fahombiazan'ny fitaovana antonony: ny tahan'ny fanarenana platelet eo anelanelan'ny 70-90%;(c) ny fahombiazan'ny fitaovana ambany: ny tahan'ny fanarenana eo anelanelan'ny 30-70%;(d) Ny fahombiazan'ny fitaovana dia tena ambany: ny tahan'ny fanarenana dia latsaky ny 30%.
3. Fahadiovan'ny PRP: Mifandray amin'ny firafitry ny platelets, sela fotsy ary sela mena ao amin'ny PRP.Famaritanay azy ho (a) PRP tena madio: >90% platelets mifandraika amin'ny erythrocytes sy leukocytes ao amin'ny PRP;(b) PRP madio: 70-90% platelets;(c) heterogène PRP: % platelets Eo anelanelan'ny 30-70%;(d) PRP ra manontolo: latsaky ny 30% ny isan-jaton'ny platelets ao amin'ny PRP.
4. Dingan'ny fampahavitrihana: na hampavitrika platelets amin'ny exogenous coagulation anton-javatra, toy ny autologous thrombin na kalsioma klôro.
(Ny votoatin'ity lahatsoratra ity dia naverina naverina.)
Fotoana fandefasana: May-16-2022