Ny fampiharana nyPlasma manankarena platelet (PRP)amin'ny sehatra isan-karazany sy ny fomba hifidianana PRP manankarena amin'ny sela fotsy (L-PRP) sy PRP mahantra amin'ny sela fotsy (P-PRP)
Ny fikarohana vao haingana momba ny porofo avo lenta dia manohana ny fampiasana ny tsindrona LR-PRP amin'ny fitsaboana ny Epicondylitis lateral sy ny LP-PRP amin'ny fitsaboana ny taolana Articular lohalika.Ny porofo amin'ny kalitao antonony dia manohana ny fampiasana ny tsindrona LR-PRP ho an'ny tendinosis patellar sy ny tsindrona PRP ho an'ny Plantar fasciitis sy ny fanaintainan'ny tranokalan'ny mpanome amin'ny transplantation patellar tendon BTB ACL fanarenana.Tsy misy porofo ampy hanoroana matetika ny PRP ho an'ny tendinosis rotator cuff, osteoarthritis amin'ny taolana Articular na ny kitrokely avo.Ny porofo amin'izao fotoana izao dia manondro fa ny PRP dia tsy mahomby amin'ny fitsaboana ny aretin'ny tenda Achilles, ny ratra amin'ny hozatra, ny ratra mafy na ny taolana tsy misy firaisana, ny fandidiana fanamboarana rotator cuff, ny fanamboarana ny tendon Achilles, ary ny fananganana ACL.
Platelet Rich Plasma (PRP) dia fiomanana plasma ho an'ny olombelona autologous izay mampitombo ny fifantohan'ny platelet amin'ny alàlan'ny centrifuges be dia be amin'ny ran'ny marary.Ny platelets ao amin'ny α Particles (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) dia misy fatran'ny fitomboana sy mpanelanelana be loatra, izay mifantoka amin'ny alàlan'ny fizotry ny centrifugation mba hamoahana ny habetsaky ny suprabiolojika amin'ireo anton-javatra mitombo sy cytokines ireo. mankany amin'ny toerana naratra ary manatsara ny fizotran'ny fanasitranana voajanahary.
Ny isan'ny isan'ny platelet mahazatra dia 150000 hatramin'ny 350000 / μ L. Ny fanatsarana ny taolana sy ny fanasitranana ny tavy malefaka dia naseho, miaraka amin'ny platelets mifantoka mahatratra hatramin'ny 1000000 / μ L. Maneho ny fitomboan'ny fitomboana telo ka hatramin'ny dimy heny.Ny fiomanana PRP dia matetika nozaraina ho PRP manankarena amin'ny sela fotsy (LR-PRP), nofaritana ho fifantohana amin'ny neutrophil eo ambonin'ny baseline, ary PRP mahantra amin'ny sela fotsy (LP-PRP), nofaritana ho fifantohana sela fotsy (neutrophil) eo ambanin'ny baseline. .
Fitsaboana ny ratra tendon
Ny fampiasana PRP amin'ny fitsaboana ny ratra amin'ny tendany na ny aretin'ny tendon dia lasa lohahevitra amin'ny fandalinana maro, ary maro ny cytokines hita ao amin'ny PRP dia tafiditra amin'ny lalana famantarana izay mitranga mandritra ny dingan'ny fanasitranana ny areti-maso, ny fihanaky ny sela, ary ny fanavaozana ny sela manaraka.Ny PRP koa dia afaka mampiroborobo ny fananganana lalan-dra vaovao, izay mety hampitombo ny famatsiana ra sy ny sakafo ilaina amin'ny fanavaozana ny sela ny sela simba, ary koa ny fampidirana sela vaovao ary manala ny potipoti-javatra amin'ny tavy simba.Ireo fomba fiasa ireo dia mety misy ifandraisany manokana amin'ny tendinosis mitaiza, izay tsy mahasitrana ny tavy ny toe-javatra biolojika.Ny fanadihadiana sy ny meta-analysis vao haingana dia nanatsoaka hevitra fa ny fampidirana PRP dia afaka mitsabo tsara ny tendinosis symptomatic.
Epicondylitis lateral
Ny PRP dia nodinihina ho safidy fitsaboana mety ho an'ny marary amin'ny Epicondylitis lateral izay tsy mahomby amin'ny fitsaboana ara-batana.Ao amin'ny fandalinana lehibe indrindra toy izany, Mishra et al.Ao amin'ny fanadihadiana ho an'ny Cohort, marary 230 izay tsy namaly ny fitantanana Conservative ny Epicondylitis lateral nandritra ny 3 volana farafahakeliny dia nodinihina.Ny marary dia nahazo fitsaboana LR-PRP, ary tamin'ny herinandro 24, ny tsindrona LR-PRP dia mifandray amin'ny fanatsarana manan-danja amin'ny fanaintainana raha oharina amin'ny vondrona mpanara-maso (71.5% vs 56.1%, P = 0.019), ary koa ny fihenan'ny fihenam-bidy. isan-jaton'ny marary mitatitra ny fihenjanana amin'ny kiho (29.1% vs 54.0%, P = 0.009).Tamin'ny herinandro 24, ny marary notsaboina tamin'ny LR-PRP dia nampiseho fanatsarana manan-danja ara-pahasalamana sy ara-statistika raha oharina amin'ny tsindrona fanaraha-maso mavitrika amin'ny fanatoranana eo an-toerana.
Ny fanadihadiana teo aloha dia naneho fa ny LR-PRP dia afaka manome fanamaivanana maharitra kokoa ho an'ny soritr'aretin'ny Epicondylitis lateral raha oharina amin'ny tsindrona Corticosteroid, noho izany dia misy fiantraikany ara-pahasalamana maharitra kokoa.Ny PRP dia toa fomba mahomby amin'ny fitsaboana ny Epicondylitis ivelany.Ny porofo avo lenta dia mampiseho ny fahombiazan'ny fotoana fohy sy maharitra.Ny porofo tsara indrindra misy dia manondro mazava tsara fa ny LR-PRP no fomba fitsaboana voalohany.
Patellar tendinosis
Ny fianarana voafehy kisendrasendra dia manohana ny fampiasana ny LR-PRP amin'ny fitsaboana ny aretin'ny tendon-patella mitaiza.Draco et al.Ny marary 23 manana tendinosis patellar izay tsy nahomby tamin'ny fitantanana ny Conservative dia nodinihina.Ny marary dia voatendry an-tsokosoko mba handray fanjaitra maina manokana tarihin'ny ultrasound na tsindrona LR-PRP, ary narahina nandritra ny> 26 herinandro.Amin'ny alàlan'ny fandrefesana VISA-P, ny vondrona fitsaboana PRP dia naneho fanatsarana lehibe tamin'ny soritr'aretina tamin'ny herinandro 12 (P = 0.02), saingy ny fahasamihafana dia tsy nisy dikany tamin'ny> 26 herinandro (P = 0.66), izay manondro fa ny tombontsoa azo avy amin'ny PRP ho an'ny aretin'ny tendon patellar mety ho fanatsarana ny soritr'aretina aloha.Vitrano et al.Ny tombotsoan'ny tsindrona PRP amin'ny fitsaboana aretina mitaiza patellar tendon raha oharina amin'ny fitsaboana onjam-pandrefesana extracorporeal (ECSWT) dia notaterina ihany koa.Na dia tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ireo vondrona nandritra ny 2-volana fanaraha-maso, ny vondrona PRP dia nampiseho fanatsarana manan-danja ara-statistika tamin'ny 6 sy 12 volana nanaraka, nihoatra ny ECSWT araka ny fandrefesana ny VISA-P sy ny VAS, ary ny fandrefesana ny Blazina. isa amin'ny 12 volana manaraka (rehetra P <0.05).
Ity famerenana ity dia manombatombana ny literatiora klinika amin'izao fotoana izao momba ny fampiasana plasma manankarena platelet (PRP), ao anatin'izany ny PRP manankarena leukocyte (LR PRP) sy ny PRP mahantra leukocyte (LP PRP), mba hamoronana tolo-kevitra mifototra amin'ny porofo momba ny aretina musculoskeletal isan-karazany.
Ny fikarohana vao haingana momba ny porofo avo lenta dia manohana ny fampiasana ny tsindrona LR-PRP amin'ny fitsaboana ny Epicondylitis lateral sy ny LP-PRP amin'ny fitsaboana ny taolana Articular lohalika.Ny porofo amin'ny kalitao antonony dia manohana ny fampiasana ny tsindrona LR-PRP ho an'ny tendinosis patellar sy ny tsindrona PRP ho an'ny Plantar fasciitis sy ny fanaintainan'ny tranokalan'ny mpanome amin'ny transplantation patellar tendon BTB ACL fanarenana.Tsy misy porofo ampy hanoroana matetika ny PRP ho an'ny tendinosis rotator cuff, osteoarthritis amin'ny taolana Articular na ny kitrokely avo.Ny porofo amin'izao fotoana izao dia manondro fa ny PRP dia tsy mahomby amin'ny fitsaboana ny aretin'ny tenda Achilles, ny ratra amin'ny hozatra, ny ratra mafy na ny taolana tsy misy firaisana, ny fandidiana fanamboarana rotator cuff, ny fanamboarana ny tendon Achilles, ary ny fananganana ACL.
mampahafantatra
Platelet Rich Plasma (PRP) dia fiomanana plasma ho an'ny olombelona autologous izay mampitombo ny fifantohan'ny platelet amin'ny alàlan'ny centrifuges be dia be amin'ny ran'ny marary.Ny platelets ao amin'ny α Particles (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) dia misy fatran'ny fitomboana sy mpanelanelana be loatra, izay mifantoka amin'ny alàlan'ny fizotry ny centrifugation mba hamoahana ny habetsaky ny suprabiolojika amin'ireo anton-javatra mitombo sy cytokines ireo. mankany amin'ny toerana naratra ary manatsara ny fizotran'ny fanasitranana voajanahary.Ny isan'ny isan'ny platelet mahazatra dia 150000 hatramin'ny 350000 / μ L. Ny fanatsarana ny taolana sy ny fanasitranana ny tavy malefaka dia naseho, miaraka amin'ny platelets mifantoka mahatratra hatramin'ny 1000000 / μ L. Maneho ny fitomboan'ny fitomboana telo ka hatramin'ny dimy heny.
Ny fiomanana PRP dia matetika nozaraina ho fiomanana PRP manankarena amin'ny sela fotsy (LR-PRP), nofaritana ho fifantohana amin'ny neutrophil ambonin'ny fototra, ary ny fiomanana PRP mahantra amin'ny sela fotsy (LP-PRP), nofaritana ho fifantohana amin'ny sela fotsy (neutrophil). ambanin'ny baseline.
Fanomanana sy Famoronana
Tsy misy marimaritra iraisana amin'ny famolavolana PRP tsara indrindra ho an'ny fifantohana amin'ny singa ao amin'ny ra, ary misy rafitra PRP ara-barotra maro eny an-tsena amin'izao fotoana izao.Noho izany, araka ny rafitra ara-barotra isan-karazany, misy fahasamihafana eo amin'ny PRP fanangonana protocols sy ny fanomanana ny toetra, manome ny rafitra PRP tsirairay toetra mampiavaka.Ny rafitra ara-barotra amin'ny ankapobeny dia tsy mitovy amin'ny fahombiazan'ny fisamborana platelet, ny fomba fisarahana (dingana iray na roa-dingana centrifugation), ny hafainganam-pandehan'ny centrifugation, ary ny karazana rafitra sy fampandehanana fantsona fanangonana.Amin'ny ankapobeny, alohan'ny hanaovana centrifugation, dia angonina sy afangaro amin'ny anton-javatra anticoagulant ny ra manontolo mba hanasaraka ny sela mena (RBC) amin'ny plasma mahantra kapila (PPP) sy ny "sosona volontsôkôlà sedimentation erythrocyte" misy platelets mivondrona sy sela fotsy.Ny fomba isan-karazany dia ampiasaina hanasarahana ny platelets, izay azo ampidirina mivantana ao amin'ny vatan'ny marary na "activated" amin'ny fampidirana calcium chloride na thrombin, izay mitarika amin'ny fihenan'ny platelet sy ny famoahana ireo anton-javatra mitombo.Ny anton-javatra roa manokana momba ny marary, anisan'izany ny fitantanana ny zava-mahadomelina sy ny fomba fanomanana ny rafitra ara-barotra, dia misy fiantraikany amin'ny firafitry ny PRP manokana, ary koa ny fiovan'ny firafitry ny PRP amin'ny fanazavana ny fahombiazan'ny klinika amin'ny PRP.
Ny fahatakarantsika amin'izao fotoana izao dia ny PRP miaraka amin'ny votoatin'ny sela fotsy, izany hoe ny PRP manankarena amin'ny sela fotsy (neutrophils), dia mifandray amin'ny fiantraikany pro-inflammatoire.Ny fitomboan'ny sela fotsy (neutrophils) ao amin'ny LR-PRP dia mifandray ihany koa amin'ny fitomboan'ny cytokines catabolic, toy ny interleukin-1 β, Tumor Necrosis Factor α Ary metalloproteinases, izay mety hanohitra ny cytokine anabolika voarakitra ao amin'ny platelets.Ny voka-dratsin'ny klinika sy ny fiantraikan'ny sela avy amin'ireo famolavolana PRP samihafa ireo, anisan'izany ny votoatin'ny sela fotsy, dia mbola hazavaina.Ity famerenana ity dia mikendry ny hanombantombana ny porofo tsara indrindra azo alaina amin'ny famantarana klinika isan-karazany amin'ny famolavolana PRP samihafa.
Aretina Achilles Tendon
Fitsapana ara-tantara maro no tsy nampiseho ny fahasamihafana eo amin'ny vokatra ara-pitsaboana eo amin'ny PRP sy ny plasebo irery amin'ny fitsaboana ny tendinitis Achilles.Fitsapana fanaraha-maso Randomized vao haingana nampitaha andiana tsindrona LP-PRP efatra miaraka amin'ny tsindrona plasebo miaraka amin'ny programa fanarenana enta-mavesatra centrifugal.Raha ampitahaina amin'ny vondrona plasebo, ny vondrona fitsaboana PRP dia nampiseho fanatsarana manan-danja amin'ny fanaintainana, ny asa ary ny asa atao amin'ny fotoana rehetra mandritra ny 6 volana manaraka.Hitan'ny fandinihana ihany koa fa ny tsindrona lehibe iray (50 mL) amin'ny 0,5% Bupivacaine (10 mL), methylprednisolone (20 mg) ary saline ara-batana (40 mL) dia manana fanatsarana mitovy, saingy rehefa mandinika an'io fitsaboana io dia tokony hokarakaraina ny fitsaboana. fijery ny fitomboan'ny mety ho tapaka tendon taorian'ny tsindrona steroid.
Rotator Cuff Tendinosis
Vitsy ny fianarana ambony momba ny tsindrona PRP amin'ny fitsaboana tsy fandidiana ny aretin'ny tendon rotator cuff.Ny fanadihadiana vitsivitsy navoaka dia nampitaha ny valin'ny klinika momba ny tsindrona subacromial ny PRP amin'ny plasebo sy ny Corticosteroid, ary tsy nisy fanadihadiana nanombantombana ny fampidirana mivantana ny PRP ao amin'ny tendon.Casey Buren et al.Hita fa tsy misy fahasamihafana eo amin'ny isa vokatry ny klinika raha oharina amin'ny tsindrona saline ara-batana eo ambanin'ny tendron'ny soroka.Na izany aza, ny fitsapana voafehy Randomized dia nahita fa ny tsindrona LR-PRP roa isaky ny efatra herinandro dia nanatsara ny fanaintainana raha oharina amin'ny tsindrona plasebo.Shams et al.Ny fanatsarana azo ampitahaina amin'ny subacromial PRP sy ny tsindrona Corticosteroid eo anelanelan'ny Xi'an Ontario RC index (WORI), ny soritr'aretin'ny fahasembanana amin'ny soroka (SPDI) ary ny fanaintainan'ny soroka VAS ary ny fitsapana Neer dia notaterina.
Hatreto, ny fikarohana dia naneho fa ny fampidirana PRP eo ambanin'ny tendron'ny soroka dia manana fanatsarana lehibe amin'ny valin'ny tatitra momba ny marary voan'ny aretina rotator cuff tendon.Ny fianarana hafa izay mitaky fanaraha-maso lava kokoa, anisan'izany ny fanombanana ny fampidirana mivantana ny PRP amin'ny tendon.Ireo tsindrona PRP ireo dia hita fa azo antoka ary mety ho solon'ny tsindrona Corticosteroid amin'ny tendinosis rotator cuff.
Plantar Fasciitis
Fitsapana voafehy maromaro maromaro no nanombantombana ny tsindrona PRP ho an'ny fasciitis Plantar mitaiza.Ny mety ho an'ny PRP ho fitsaboana tsindrona eo an-toerana dia manamaivana ny ahiahy mifandraika amin'ny tsindrona Corticosteroid, toy ny atrophy amin'ny pads lamaody na ny fahatapahan'ny fascia plantar.Ny meta-analyse roa vao haingana no nanombantombana ny fampitahana ny tsindrona PRP sy ny tsindrona Corticosteroid, ary nanatsoaka hevitra fa ny tsindrona PRP dia safidy azo atao amin'ny tsindrona Corticosteroid amin'ny lafiny fahombiazana.Ny fanadihadiana sasany dia nanaporofo ny fahambonian'ny PRP.
Fandidiana miaraka amin'ny PRP
Soroka Sleeve fanamboarana
Fanadihadiana klinika avo lenta maromaro no nanombantombana ny fampiasana vokatra PRP amin'ny fanamboarana Arthroscopy amin'ny ranomaso rotator cuff.Fandalinana maro no nandinika manokana ny fampiasana ny fiomanana matrix fibrin manankarena platelet ho fanatsarana (PRFM), raha ny fanadihadiana hafa kosa dia nanindrona ny PRP mivantana tao amin'ny toerana fanamboarana.Misy fahasamihafana lehibe amin'ny famolavolana PRP na PRFM.Nahazo valiny miompana amin'ny marary, toy ny University of California, Los Angeles (UCLA), American Shoulder and Elbow Association (ASES), Constant Shoulder Score, Simple Shoulder Test (SST) score, ary VAS pain score, ary koa ny tanjona klinika. angon-drakitra toy ny tanjaky ny rotator cuff sy ny soroka ROM dia nangonina mba handrefesana ny fahasamihafana amin'ny vokatra azo ampiasaina.Ny ankamaroan'ny fanadihadiana tsirairay dia mampiseho fahasamihafana kely amin'ny fepetra ho an'ireo vokatra ireo amin'ny PRP raha oharina amin'ny fanamboarana tsirairay [toy ny pads ho an'ny Arthroscopy rotator cuff repair.Fanampin'izany, ny famakafakana meta lehibe sy ny famerenana henjana vao haingana dia nanaporofo fa ny fanamboarana Arthroscopy amin'ny soroka [PRP] dia tsy manana tombony lehibe amin'ny fampitomboana ny nono.Na izany aza, ny angon-drakitra voafetra dia mampiseho fa misy fiantraikany amin'ny fampihenana ny fanaintainan'ny perioperative izany, izay azo inoana fa noho ny toetra manohitra ny inflammatoire amin'ny PRP.
Nasehon'ny famakafakana zana-vondrona fa eo amin'ny ranomaso afovoany sy kely tsaboina amin'ny fanamboarana laharan-droa Arthroscopy, ny tsindrona PRP dia mety hampihena ny tahan'ny fahatapahana indray, ka hahazoana vokatra tsara kokoa.Qiao et al.Hita fa mahasoa ny PRP amin'ny fampihenana ny taham-pandrefesana ny rotsa-dranomaso mihodinkodina antonony sy lehibe raha oharina amin'ny fandidiana fotsiny.
Ny fitsapana klinika kisendrasendra sy ny meta-analyse lehibe dia manondro ny tsy fahampian'ny porofo momba ny fampiasana ny PRP sy ny PRFM ho fanamafisana ny fanamboarana rotator cuff.Ny famakafakana zana-bondrona sasany dia milaza fa ny fanamboarana andalana roa dia mety manana tombony amin'ny fitsaboana ny ranomaso kely na antonony.Ny PRP dia mety hanampy amin'ny fanalefahana avy hatrany ny fanaintainana aorian'ny fandidiana.
Achilles Tendon Repair
Ny fanadihadiana mialoha ny klinika dia naneho fa ny PRP dia manana fiantraikany mampanantena amin'ny fampiroboroboana ny fanasitranana ny fiparitahan'ny tenda Achilles.Na izany aza, ny porofo mifanohitra dia manakana ny fiovam-pon'ny PRP ho toy ny fitsaboana adjuvant mahomby amin'ny fahatapahan'ny tenda Achilles amin'ny olona.Ohatra, tao amin'ny fanadihadiana iray, ny vokatra ara-drafitra sy ara-pahombiazana amin'ny marary voan'ny vaky tendon Achilles voatsabo miaraka amin'ny PRP dia mitovy.Mifanohitra amin'izany kosa, Zou et al.Tao anatin'ny fanadihadiana natao ho an'ny fanaraha-maso tsy tapaka, ny marary 36 dia nokaramaina izay nandalo ny fanamboarana ny tendron'ny Achilles tendon miaraka amin'ny tsindrona intraoperative LR-PRP.Ny marary ao amin'ny vondrona PRP dia nanana hozatra isokinetika tsara kokoa tamin'ny volana 3, ary nanana isa ambony SF-36 sy Leppilahti tamin'ny volana 6 sy 12 (rehetra P <0.05).Ankoatr'izay, ny fihetsehan'ny kitrokely ao amin'ny vondrona PRP dia nihatsara ihany koa tamin'ny fotoana rehetra tamin'ny 6, 12, ary 24 volana (P <0.001).Na dia ilaina aza ny fitsapana klinika avo lenta kokoa, ny fampidirana PRP ho fanatsarana fandidiana ho an'ny fanamboarana tendon Achilles dia toa tsy mahasoa.
Fandidiana Ligament Anterior Cruciate
Ny fahombiazan'ny fandidiana ligamenta aloha (ACL) dia tsy miankina amin'ny lafin-javatra ara-teknika (toy ny fametrahana tonelina graft sy ny fametahana graft), fa koa amin'ny fanasitranana biolojika amin'ny grefy ACL.Ny fikarohana momba ny fampiasana PRP amin'ny fandidiana fanarenana ACL dia mifantoka amin'ny dingana biolojika telo: (1) ny fampidirana ny taolam-paty eo anelanelan'ny graft sy ny tibial sy ny femoral tunnels, (2) ny fahamatorana ny ampahany iraisana amin'ny graft, ary ( 3) fanasitranana sy fampihenana fanaintainana eo amin'ny toerana fijinjana.
Na dia nifantoka tamin'ny fampiharana ny tsindrona PRP tamin'ny fandidiana ACL nandritra ny dimy taona lasa aza ny fanadihadiana marobe, dia tsy nisy afa-tsy fianarana avo roa heny.Ny fikarohana teo aloha dia naneho fa ny porofo mifangaro dia manohana ny fampidirana ny sela Osteoligamous matotra amin'ny transplant na graft amin'ny fampiasana PRP tsindrona, saingy misy porofo sasany naseho hanohanana ny fanaintainana ao amin'ny tranokalan'ny mpanome.Mikasika ny fampiasana ny fanatsarana PRP hanatsarana ny fifamatoran'ny tonelina taolana, ny angon-drakitra vao haingana dia mampiseho fa tsy manana tombony ara-pahasalamana ny PRP amin'ny fanitarana ny tonelina na ny fampidirana taolana amin'ny grefy.
Ny fisedrana ara-pitsaboana vao haingana dia naneho valiny voalohany mampanantena amin'ny fanaintainan'ny tranokalan'ny mpamatsy vola sy ny fanasitranana amin'ny fampiasana PRP.Sajas et al.Ny fijerena ny fanaintainan'ny lohalika aloha taorian'ny fanavaozana ny ACL autologous ny taolana patella taolana (BTB), dia hita fa raha oharina amin'ny vondrona mpanara-maso, dia nihena ny fanaintainan'ny lohalika teo aloha nandritra ny fanaraha-maso 2 volana.
Ilaina ny fikarohana bebe kokoa mba hanadihadiana ny fiantraikan'ny PRP amin'ny fampidirana grefy ACL, ny fahamatorana ary ny fanaintainan'ny tranokalan'ny mpamatsy.Na izany aza, amin'izao fotoana izao, ny fanadihadiana dia naneho fa ny PRP dia tsy misy fiantraikany ara-pahasalamana lehibe amin'ny fampidirana na ny fahamatorana grefy, fa ny fanadihadiana voafetra dia mampiseho vokatra tsara amin'ny fampihenana ny fanaintainana ao amin'ny faritra mpanome tendon patellar.
vanin-taolana
Ny olona dia liana bebe kokoa amin'ny fahombiazan'ny PRP intra-articular tsindrona amin'ny fitsaboana tsy fandidiana ny lohalika Articular taolana osteoarthritis.Shen et al.Ny meta-fanadihadiana momba ny fitsapana klinika 14 randomized (RCTs) ahitana marary 1423 dia natao mba hampitahana ny PRP amin'ny fanaraha-maso isan-karazany (anisan'izany ny plasebo, asidra hyaluronic, tsindrona kortikosteroid, fanafody am-bava ary fitsaboana homéopathie).Ny fanadihadiana meta dia naneho fa nandritra ny fanaraha-maso ny volana 3, 6 ary 12, dia nihatsara be ny isan'ny Osteoarthritis index (WOMAC) ao amin'ny Oniversiten'i Western Ontario sy ny Oniversite McMaster (= 0.02, 0.04, <0.001, tsirairay avy).Ny famakafakana subgroup momba ny fahombiazan'ny PRP mifototra amin'ny hamafin'ny osteoarthritis amin'ny lohalika dia nampiseho fa ny PRP dia mahomby kokoa amin'ny marary manana OA malemy ka hatramin'ny antonony.Mino ny mpanoratra fa amin'ny resaka fanamaivanana ny fanaintainana sy ny valin'ny marary, ny tsindrona PRP intra articular dia mahomby kokoa noho ny tsindrona hafa amin'ny fitsaboana osteoarthritis amin'ny lohalika.
Riboh et al.nanao meta-fanadihadiana mba hampitahana ny anjara asan'ny LP-PRP sy LR-PRP amin'ny fitsaboana ny lohalika Osteoarthritis, ary nahita fa raha oharina amin'ny HA na plasebo, LP-PRP tsindrona dia mety hanatsara be ny WOMAC isa.Ferrado et al.dia nianatra tsindrona LR-PRP, na nahita fa tsy misy fahasamihafana ara-statistika raha oharina amin'ny tsindrona HA, manaporofo bebe kokoa fa ny LP-PRP dia mety ho safidy voalohany amin'ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny Osteoarthritis.Ny fototry ny biolojika dia mety miankina amin'ny haavon'ny fivontosana sy ny mpanelanelana manohitra ny inflammatoire hita ao amin'ny LR-PRP sy LP-PRP.Eo anatrehan'ny LR-PRP, ny mpanelanelana inflammatoire TNF-α, IL-6, IFN- ϒ Ary IL-1 β Nitombo be, raha ny tsindrona LP-PRP dia mampitombo ny IL-4 sy IL-10, izay manohitra ny inflammatoire. mpanelanelana.Hita fa ny IL-10 dia manampy indrindra amin'ny fitsaboana ny osteoarthritis amin'ny hip, ary mety hanakana ihany koa ny mpanelanelana amin'ny inflammatoire TNF-α, IL-6 sy IL-1 β Alefaso ary manakana ny lalan'ny inflammatoire amin'ny alàlan'ny neutralizing ny hetsika nokleary kB.Ankoatra ny fiantraikany ratsy amin'ny chondrocytes, ny LR-PRP dia mety tsy afaka manampy amin'ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny osteoarthritis noho ny fiantraikany amin'ny sela synovial.Braun et al.Hita fa ny fitsaboana sela synovial miaraka amin'ny LR-PRP na sela mena dia mety hitarika amin'ny famokarana mpanelanelana pro-inflammatoire lehibe sy ny fahafatesan'ny sela.
Ny tsindrona intra-articular LP-PRP dia fomba fitsaboana azo antoka, ary misy porofo Level 1 fa afaka mampihena ny soritr'aretina ary manatsara ny fiasan'ny marary voan'ny osteoarthritis amin'ny taolana Articular.Ny ambaratonga lehibe kokoa sy ny fanaraha-maso lavitra dia ilaina mba hamaritana ny fahombiazany maharitra.
Hip Osteoarthritis
Fitsapana klinika efatra ihany no nampitaha ny tsindrona PRP sy ny tsindrona asidra hyaluronic (HA) ho an'ny fitsaboana ny osteoarthritis.Ny mari-pamantarana vokatra dia ny isa fanaintainan'ny VAS, ny isa WOMAC, ary ny isa Harris hip joint (HHS).
Batalya et al.nahita fanatsarana lehibe teo amin'ny isa VAS sy HHS tamin'ny 1, 3, 6, ary 12 volana.Nisy fanatsarana faratampony nitranga tao anatin'ny 3 volana, ary nihena tsikelikely ny vokany [72].Ny isa amin'ny volana 12 dia mbola nihatsara be raha oharina amin'ny isa fototra (P<0.0005);Na izany aza, tsy nisy fahasamihafana ara-statistika ny vokatra teo amin'ny vondrona PRP sy HA.
Di Sante et al.nahita fa ny isa VAS an'ny vondrona PRP dia nihatsara be tamin'ny herinandro 4, saingy niverina tamin'ny fototra tamin'ny herinandro 16.Tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny isa VAS teo amin'ny vondrona HA tamin'ny herinandro 4, saingy nisy fanatsarana lehibe tamin'ny herinandro 16.Dalari et al.Nodinihinay ny fiantraikan'ny PRP amin'ny tsindrona HA, fa nampitahainay koa ny fitambaran'ny tsindrona HA sy PRP ho an'ireo tranga roa ireo.Ny vondrona PRP dia hita fa manana ny isa ambany indrindra amin'ny VAS amin'ireo vondrona telo amin'ny fotoana fanaraha-maso rehetra (2 volana, 6 volana ary 12 volana).Ny PRP koa dia nanana naoty WOMAC tsara kokoa tamin'ny 2 sy 6 volana, fa tsy tamin'ny 12 volana.Doria et al.Ny fitsapana klinika tsy misy jamba roa dia natao mba hampitahana ireo marary nahazo tsindrona PRP telo isan-kerinandro sy tsindrona HA in-telo misesy.Ity fanadihadiana ity dia nahitana fanatsarana ny isa HHS, WOMAC, ary VAS tao amin'ny vondrona HA sy PRP nandritra ny 6 sy 12 volana manaraka.Na izany aza, tamin'ny fotoana rehetra dia tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ireo vondrona roa ireo.Tsy nisy fikarohana naneho fa ny fampidirana intra-articular PRP ao amin'ny andilany dia misy fiantraikany ratsy, ary ny rehetra dia nanatsoaka hevitra fa azo antoka ny PRP.
Na dia voafetra aza ny angon-drakitra, ny fampidirana intra-articular PRP amin'ny fitsaboana ny osteoarthritis amin'ny taolana amin'ny hip Articular dia voaporofo fa azo antoka, ary misy fiantraikany amin'ny fampihenana ny fanaintainana sy ny fanatsarana ny asa, araka ny fandrefesana ny valin'ny tatitra nataon'ny marary.Ny fanadihadiana marobe dia naneho fa ny PRP dia afaka manamaivana ny fanaintainana amin'ny voalohany raha oharina amin'ny HA;Na izany aza, satria ny PRP sy HA dia manana fahombiazana mitovy amin'ny 12 volana, ny tombony voalohany dia toa mihamalemy rehefa mandeha ny fotoana.Satria ny fanadihadiana ara-pitsaboana vitsivitsy dia nanombantombana ny fampiharana ny PRP amin'ny hip OA, ilaina ny porofo avo lenta kokoa mba hamaritana raha azo ampiasaina ho solon'ny fitantanana ny Conservative ny PRP mba hanemorana ny fiasan'ny osteoarthritis amin'ny taolana Articular hip.
Ankle Sprain
Fitsapana ara-pitsaboana roa monja izay nahafeno ny fepetra fampidirana anay no nanombantombana ny fampiharana ny PRP amin'ny kitrokely.Roden et al.Ny fitsirihana klinika tsy ara-dalàna mifehy ny placebo roa jamba dia natao tamin'ny marary voan'ny kitrokeliny maranitra ao amin'ny ED, mampitaha ny tsindrona ultrasound amin'ny LR-PRP anesthétique eo an-toerana miaraka amin'ny saline sy ny tsindrona fanatoranana eo an-toerana.Tsy nahita fahasamihafana manan-danja ara-statistika izy ireo amin'ny isa fanaintainan'ny VAS na ny haavon'ny rantsambatana ambany (LEFS) eo amin'ny vondrona roa.
Laval et al.atleta sangany 16 voatendry kisendrasendra voan'ny kitrokeliny avo mba handray fitsaboana tsindrona LP-PRP tarihin'ny ultrasound amin'ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana, ary tsindrona miverimberina amin'ny drafitra fanarenana mitambatra na drafitra fanarenana misaraka 7 andro aty aoriana.Ny marary rehetra dia nahazo ny protocole fitsaboana amin'ny fanarenana sy ny fepetra famerenana.Ny fandinihana dia nahatsikaritra fa ny vondrona LP-PRP dia nanohy ny fifaninanana tao anatin'ny fotoana fohy kokoa (40.8 andro vs. 59.6 andro, P <0.006).
Ny PRP dia toa tsy mahomby amin'ny fikorotanana mafy.Na dia misy porofo voafetra aza dia manondro fa ny tsindrona LP-PRP dia mety hisy fiantraikany amin'ny kitrokelan'ny atleta ambony.
Faharatrana hozatra
Ny fampiasana PRP amin'ny fitsaboana ny ratra amin'ny hozatra dia nampiseho porofo ara-pitsaboana tsy mazava.Tahaka ny fanasitranana tendon, ny dingana amin'ny fanasitranana hozatra dia ahitana ny valin'ny mamaivay voalohany, arahin'ny fihanaky ny sela, ny fanavahana ary ny fanavaozana ny sela.Hamid et al.Ny fianarana jamba tokana dia natao tamin'ny marary 28 tamin'ny ratra tamin'ny ratra 2, nampitaha ny tsindrona LR-PRP miaraka amin'ny drafitra fanarenana sy ny fanarenana irery.Ny vondrona nahazo ny fitsaboana LR-PRP dia afaka niverina tamin'ny fifaninanana haingana kokoa (fotoana antonony amin'ny andro, 26.7 vs. 42.5, P = 0.02), saingy tsy nahatratra ny fanatsarana ny rafitra.Ankoatr'izay, ny fiantraikan'ny placebo manan-danja ao amin'ny vondrona fitsaboana dia mety hanakorontana ireo vokatra ireo.Ao amin'ny fitsapana voafehy Randomized roa jamba, Reurink et al.Nandinika marary 80 izahay ary nampitaha ny tsindrona PRP tamin'ny tsindrona saline plasebo.Ny marary rehetra dia nahazo fitsaboana fanarenana mahazatra.Ny marary dia narahina nandritra ny 6 volana ary tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny fotoana fanarenana na ny taham-paharatrana.Ny raikipohy PRP tsara indrindra amin'ny fanatsarana ny fanasitranana hozatra amin'ny fomba mifandraika amin'ny klinika dia mbola sarotra ary tokony hatao ny fikarohana ho avy.
Fitantanana ny Fractures sy Non Union
Na dia misy porofo mialoha ara-drariny aza hanohanana ny fampiasana ny PRP hanatsarana ny fanasitranana ny taolana, dia tsy misy fifanarahana ara-pitsaboana hanohanana ny fampiasana mahazatra ny PRP hampiroboroboana ny fanasitranana taolana.Ny famerenana vao haingana momba ny PRP sy ny fitsaboana amin'ny fracture dia nanasongadina RCTs telo izay tsy nampiseho tombony amin'ny vokatra azo ampiasaina, raha toa kosa ny fanadihadiana roa dia nampiseho vokatra ara-pahasalamana ambony.Ny ankamaroan'ny fitsapana amin'ity famerenana ity (6/8) dia nandinika ny fahombiazan'ny PRP miaraka amin'ny mpiasan'ny biolojika hafa (toy ny sela mesenchymal sy / na ny grefy taolana) mba hampiroboroboana ny fanasitranana ratra.
Ny fitsipiky ny fiasan'ny plasma manankarena platelet (PRP) dia ny manome ireo anton-javatra mitombo sy cytokines voarakitra ao amin'ny platelets miaraka amin'ny habetsahana ara-batana tafahoatra.Ao amin'ny fitsaboana musculoskeletal, PRP dia fomba fitsaboana mampanantena miaraka amin'ny porofo azo antoka mazava.Na izany aza, ny porofon'ny fahombiazany dia mifangaro ary miankina betsaka amin'ny akora sy ny famantarana manokana.Ny fitsapana klinika avo lenta sy lehibe kokoa amin'ny ho avy dia zava-dehibe amin'ny famolavolana ny fomba fijerintsika momba ny PRP.
（Ny votoatin'ity lahatsoratra ity dia naverina navoaka, ary tsy manome antoka mazava na an-kolaka izahay ny amin'ny maha-marina, azo ianteherana na fahafenoan'ny atiny voarakitra ato amin'ity lahatsoratra ity, ary tsy tompon'andraikitra amin'ny hevitr'ity lahatsoratra ity izahay, azafady azafady.)
Fotoana fandefasana: Jul-24-2023