Ny foto-kevitra fantatra ankehitriny amin'ny hoe PRP dia niseho voalohany teo amin'ny sehatry ny hematology tamin'ny taona 1970.Ny hematologista dia namorona ny teny hoe PRP am-polony taona lasa izay amin'ny fikasana hamaritana ny plasma azo avy amin'ny isa platelet mihoatra ny sanda fototra amin'ny rà periferika.Maherin'ny folo taona taty aoriana, ny PRP dia nampiasaina tamin'ny fandidiana maxillofacial ho endrika fibrin manankarena platelet (PRF).Ny votoatin'ny fibrin ao amin'io derivative PRP io dia manan-danja lehibe amin'ny fananana adhesive sy homeostatic, raha ny PRP kosa dia manana toetra manohitra ny inflammatoire maharitra ary mandrisika ny fitomboan'ny sela.Farany, manodidina ny taona 1990, nanjary nalaza ny PRP, ary tamin'ny farany, nafindra tany amin'ny sehatry ny fitsaboana hafa ny teknolojia.Nanomboka teo, io biolojia tsara io dia nodinihina lalina sy nampiharina tamin'ny fitsaboana ny ratram-batana isan-karazany amin'ny atleta matihanina, izay manampy amin'ny fifantohan'ny media miely patrana.Ho fanampin'ny mahomby amin'ny orthopedics sy ny fitsaboana ara-panatanjahantena, ny PRP dia ampiasaina amin'ny ophthalmology, gynecology, urology sy cardiology, pediatrics ary fandidiana plastika.Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, ny PRP dia noderain'ny dermatologists ihany koa noho ny fahafahany mitsabo ny fery amin'ny hoditra, ny fanavaozana ny fery, ny fanavaozana ny tavy, ny fanavaozana ny hoditra ary ny fahaverezan'ny volo.
Raha jerena ny zava-misy fa ny PRP dia fantatra amin'ny fanodinkodinana mivantana ny fanasitranana sy ny fizotry ny areti-mifindra, ny cascade fanasitranana dia tsy maintsy ampidirina ho fanondroana.Ny dingana fanasitranana dia mizara ho dingana efatra: hemostasis;mamaivay;ny fihanaky ny sela sy ny matrix, ary farany ny fanavaozana ny ratra.
1. Fanasitranana ny tavy
Ny cascade fanasitranana ny tavy dia mavitrika, dingana iray izay mitarika amin'ny fanangonana platelet, fananganana clot, ary fivoaran'ny matrix extracellular vonjimaika (ECM. Platelets avy eo dia mifikitra amin'ny collagen sy proteinina ECM mibaribary, ka miteraka ny fisian'ny α-granules ao amin'ny Famoahana ny Ny molekiolan'ny bioactive. Ny platelets dia misy molekiola bioactive isan-karazany, ao anatin'izany ny fitomboana, chemokines, ary cytokines, ary koa ny mpanelanelana pro-inflammatoire toy ny prostaglandins, prostatic cycline, histamine, thromboxane, serotonin, ary bradykinin.
Ny dingana farany amin'ny dingana fanasitranana dia miankina amin'ny fanavaozana ny ratra.Ny fanavaozana ny tavy dia fehezina mafy mba hametrahana fifandanjana eo amin'ny valiny anabolika sy catabolic.Mandritra io dingana io, ny fatran'ny fitomboana azo avy amin'ny platelet (PDGF), ny fiovan'ny fitomboana (TGF-β) ary ny fibronectin dia manentana ny fihanaky sy ny fifindran'ny fibroblasts, ary koa ny synthesis ny singa ECM.Na izany aza, ny vanim-potoanan'ny fahamatoran'ny ratra dia miankina betsaka amin'ny hamafin'ny ratra, ny toetran'ny tsirairay, ary ny fahaiza-manasitrana manokana ny tavy maratra, ary ny antony sasany amin'ny pathophysiological sy metabolika dia mety hisy fiantraikany amin'ny fizotran'ny fanasitranana, toy ny ischemia, hypoxia, aretina. , Ny tsy fitoviana amin'ny fitomboana, ary na dia ny aretina mifandray amin'ny sendikà metabolika aza.
Tontolo iainana mikraoba mampiroborobo ny inflammatoire izay manelingelina ny fizotran'ny fanasitranana.Mba hanasarotra ny raharaha dia misy ihany koa ny hetsika protease avo lenta izay manakana ny hetsika voajanahary amin'ny fitomboana (GF).Ho fanampin'ny fananana mitogenic, angiogenic ary chemotactic, ny PRP dia loharano manankarena amin'ny fitomboana maro, biomolekul izay mety hanohitra ny fiantraikany ratsy amin'ny tavy mirehitra amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny areti-maso mihamitombo sy ny fananganana anabolika.Noho ireo fananana ireo, ny mpikaroka dia mety hahita hery lehibe amin'ny fitsaboana karazana ratra sarotra.
2. Cytokine
Ny cytokines ao amin'ny PRP dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanodikodinana ny fizotry ny fanamboarana ny tavy ary ny fifehezana ny fahasimban'ny areti-mifindra.Ny cytokines manohitra ny inflammatoire dia molekiola biochemika midadasika izay manelanelana ny valin'ny cytokine pro-inflammatoire, indrindra amin'ny alàlan'ny macrophages mavitrika.Ny cytokine anti-inflammatoire dia mifandray amin'ny inhibitors cytokine manokana sy ireo receptors cytokine azo levona mba hanovana ny areti-maso.Interleukin (IL) -1 receptor antagonists, IL-4, IL-10, IL-11 ary IL-13 dia sokajiana ho cytokines miady amin'ny inflammatoire.Miankina amin'ny karazana ratra, ny cytokines sasany, toy ny interferon, leokemia inhibitory factor, TGF-β ary IL-6, dia afaka mampiseho fiantraikany pro-na anti-inflammatory.Ny TNF-α, IL1 ary IL-18 dia manana receptors cytokine sasany izay mety hanakana ny fiantraikan'ny pro-inflammatoire amin'ny proteinina hafa [37].Ny IL-10 dia iray amin'ireo cytokines miady amin'ny inflammatoire mahery indrindra, afaka manara-maso ny cytokines pro-inflammatoire toy ny IL-1, IL-6 ary TNF-α, ary manatsara ny cytokines manohitra ny inflammatoire.Ireo mekanika manohitra ny fanaraha-maso ireo dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny famokarana sy ny fiasan'ny cytokines pro-inflammatoire.Ankoatr'izay, ny cytokines sasany dia mety hiteraka valin-kafatra manokana izay manentana ny fibroblasts, izay tena ilaina amin'ny fanamboarana ny tavy.Ny cytokine inflammatoire TGFβ1, IL-1β, IL-6, IL-13, ary IL-33 dia manentana ny fibroblasts mba hanavahana ny myofibroblasts ary hanatsara ny ECM [38].Ho setrin'izany, ny fibroblasts dia mamoaka cytokines TGF-β, IL-1β, IL-33, CXC, ary CC chemokines, izay mampiroborobo ny valim-panafody amin'ny alàlan'ny fampandehanana sy fanangonana sela immune toy ny macrophages.Ireo sela mamaivay ireo dia manana andraikitra maro eo amin'ny toeran'ny ratra, indrindra amin'ny fampiroboroboana ny fanadiovana ny ratra - ary koa ny biosynthesis ny chemokines, ny metabolites ary ny fitomboana, izay tena ilaina amin'ny fanavaozana ny tavy vaovao.Noho izany, ny cytokines misy ao amin'ny PRP dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny famporisihana ny valin'ny hery fiarovana amin'ny karazana sela, mitarika ny famahana ny dingana mamaivay.Raha ny marina, ny mpikaroka sasany dia niantso an'io dingana io ho "inflammatoire regenerative", izay nanoro hevitra fa ny dingana mamaivay, na dia eo aza ny tebiteby amin'ny marary, dia dingana lehibe ilaina amin'ny dingan'ny fanamboarana ny tavy mba hahazoana fehin-kevitra mahomby, noho ny mekanika epigenetika izay ahafahan'ny famantarana mamaivay hampiroborobo ny sela. plastika.
3. Fibrina
Ny platelets dia mitondra anton-javatra maro mifandraika amin'ny rafitra fibrinolytika izay mety hampiakatra na hampihena ny valin'ny fibrinolytika.Ny fifandraisana ara-nofo sy ny fandraisan'anjaran'ny singa hematologika sy ny fiasan'ny platelet amin'ny fanimbana ny clot dia mbola olana mendrika hodinihina lalina eo amin'ny fiarahamonina.Ny literatiora dia manolotra fanadihadiana maro izay tsy mifantoka afa-tsy amin'ny platelets, izay fantatra amin'ny fahaizany mitaona ny fizotran'ny fanasitranana.Na dia eo aza ny fanadihadiana maro miavaka, ny singa hematolojika hafa, toy ny coagulation factor sy ny rafitra fibrinolytika, dia hita fa mitondra anjara biriky lehibe amin'ny fanamboarana ratra mahomby.Araka ny famaritana, fibrinolysis dia dingana biolojika sarotra izay miankina amin'ny fampahavitrihana ny anzima sasany mba hanamora ny fanimbana ny fibrin.Ny valintenin'ny fibrinolytika dia natolotry ny mpanoratra hafa fa ny fibrin degradation products (fdp) dia mety ho molekiola tompon'andraikitra amin'ny famporisihana ny fanamboarana ny tavy, filaharan'ny zava-mitranga biolojika manan-danja alohan'ny fametrahana fibrin sy ny fanesorana ny angiogenesis, izay ilaina amin'ny fanasitranana ratra.Ny fiforonan'ny clot aorian'ny ratra dia miasa toy ny sosona fiarovana izay miaro ny sela amin'ny fahaverezan-dra, ny fanafihan'ny microbial agents, ary koa manome matrix vonjimaika izay ahafahan'ny sela mifindra monina mandritra ny fanamboarana.Ny clot dia noho ny fizarazaran'ny fibrinogène amin'ny alàlan'ny protease serine sy ny platelets mitambatra ao amin'ny tamba-jotra fibra fibra mifamatotra.Io fanehoan-kevitra io dia manomboka ny polymerization ny fibrin monomers, ny hetsika lehibe amin'ny fananganana ra clots.Ny clots koa dia mety ho fitehirizana ny cytokines sy ny fitomboana, izay avoaka amin'ny fihenan'ny platelets mavitrika.Ny rafitra fibrinolytika dia fehezin'ny plasmin ary mitana anjara toerana lehibe amin'ny fampiroboroboana ny fifindran'ny sela, ny bioavailability ny fitomboana, ary ny fifehezana ny rafitra protease hafa tafiditra amin'ny fivontosana sy ny fanavaozana ny sela.Ny singa fototra amin'ny fibrinolysis, toy ny urokinase plasminogen activator receptor (uPAR) sy ny plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) dia fantatra fa aseho amin'ny sela mesenchymal stem (MSCs), karazana sela manokana ilaina amin'ny fanasitranana ratra mahomby.
4. Fifindran'ny sela
Ny fampahavitrihana ny plasminogen amin'ny alàlan'ny fikambanan'ny uPA-uPAR dia dingana iray izay mampiroborobo ny fifindran'ny sela mamaivay satria manatsara ny proteolysis extracellular.Satria ny uPAR dia tsy manana sehatra transmembrane sy intracellular, ny proteinina dia mitaky mpiara-miasa toy ny integrins sy vitreins mba hifehezana ny fifindran'ny sela.Fanampin'izany, ny fatorana uPA-uPAR dia nitombo ny fifandraisan'ny uPAR ho an'ny connexins sy integrins vitreous, mampiroborobo ny fidiran'ny sela.Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) indray dia manala ny sela, manimba ny upar-vitrein sy ny integrin- rehefa mifatotra amin'ny uPA ny complex uPA-upar-integrin eo amin'ny sehatry ny sela Fifandraisana amin'ny voxel vera.
Ao amin'ny tontolon'ny fitsaboana regenerative, ny sela mesenchymal dia mihetsika avy amin'ny tsokan'ny taolana ao anatin'ny tontolon'ny fahasimbana mafy ao amin'ny taova ary noho izany dia mety ho hita ao amin'ny fivezivezena amin'ny marary misy tapaka maromaro.Na izany aza, amin'ny toe-javatra sasany, toy ny tsy fahombiazan'ny renal amin'ny dingana farany, ny tsy fahombiazan'ny atiny amin'ny dingana farany, na mandritra ny fanombohan'ny fandavana aorian'ny famindrana fo, dia mety tsy ho hita ao amin'ny ra ireo sela ireo [66].Mahaliana fa tsy hita ao amin'ny ran'ny olona salama ireo sela mesenchymal (stromal) azo avy amin'ny tsoka olombelona [67].Ny anjara asan'ny uPAR amin'ny fanetsiketsehana sela mesenchymal tsokan'ny taolana dia efa naroso ihany koa teo aloha, mitovy amin'ny zavatra mitranga amin'ny fanentanana sela hematopoietika (HSC).Varabaneni et al.Ny valiny dia naneho fa ny fampiasana ny granulocyte colony-stimulating factor amin'ny totozy tsy ampy uPAR dia nahatonga ny tsy fahombiazan'ny MSC, nanamafy indray ny anjara asan'ny rafitra fibrinolytika amin'ny fifindra-monina sela.Ny fandinihana fanampiny dia naneho ihany koa fa ny receptors uPA glycosylphosphatidylinositol-anchored dia mandrindra ny adhesion, ny fifindra-monina, ny fihanaky ny aretina ary ny fanavahana amin'ny alàlan'ny fampandehanana ny lalan'ny famantarana intracellular sasany, toy izao manaraka izao: phosphatidylinositol pro-survival 4,5-bisphosphate 3-kinase / Akt ary ERK1 / 2. , ary adhesion kinase (FAK).
Ny MSCs dia naneho ny maha-zava-dehibe kokoa amin'ny sehatry ny fanasitranana ratra.Ohatra, ny totozy tsy ampy plasminogène dia naneho fahatarana mafy tamin'ny hetsika fanasitranana ratra, izay nanoro hevitra fa ny plasmin dia tafiditra ao anatin'io dingana io.Ao amin'ny olombelona, ny fahaverezan'ny plasmin dia mety hiteraka fahasarotana amin'ny fahasitranan'ny ratra.Ny fanelingelenana ny fikorianan'ny rà dia mety manakana ny fahaterahana indray ny sela, izay manazava ny antony mahatonga ireo dingana fanavaozana ireo ho sarotra kokoa amin'ny marary diabeta.
5. Monocytes sy Rafitra Famerenana
Araka ny literatiora, be dia be ny adihevitra momba ny anjara asan'ny monocytes amin'ny fanasitranana ratra.Ny macrophages dia avy amin'ny monocytes ra ary manana anjara toerana lehibe amin'ny fitsaboana fanavaozana [81].Koa satria ny neutrophils dia mamoaka IL-4, IL-1, IL-6 ary TNF-[alpha], ireo sela ireo dia matetika miditra ao amin'ny toeran'ny ratra eo amin'ny 24-48 ora aorian'ny ratra.Ny platelets dia mamoaka thrombin sy platelet factor 4 (PF4), chemokines roa izay mampiroborobo ny fandraisana ny monocytes sy ny fanavahana azy ireo ho macrophages sy cellule dendritika.Ny endri-javatra manaitra ny macrophages dia ny plastika, izany hoe, ny fahaizany manova ny phenotypes sy ny transdifferentiate amin'ny karazana sela hafa toy ny endothelial sela, izay avy eo dia maneho asa samy hafa ho setrin'ny biochemical stimuli isan-karazany ao amin'ny ratra microenvironment.Ny sela mamaivay dia maneho phenotypes roa lehibe, M1 na M2, miankina amin'ny mari-pamantarana molekiola eo an-toerana izay loharanon'ny fanentanana.Ny macrophages M1 dia entin'ny microbial agents ary noho izany dia manana fiantraikany pro-inflammatoire bebe kokoa.Mifanohitra amin'izany kosa, ny macrophages M2 dia matetika novokarin'ny valin'ny karazana 2 ary manana toetra manohitra ny inflammatoire, izay mazàna dia miavaka amin'ny fitomboan'ny IL-4, IL-5, IL-9, ary IL-13.Izy io koa dia mandray anjara amin'ny fanamboarana ny sela amin'ny alàlan'ny famokarana anton-javatra mitombo.Ny fifindrana avy amin'ny M1 mankany amin'ny M2 isoforms dia entin'ny dingana farany amin'ny fanasitranana ny ratra, izay mahatonga ny macrophages M1 miteraka apoptosis neutrophil ary manomboka manala ireo sela ireo).Ny phagocytosis amin'ny neutrophils dia manetsika hetsika maromaro izay tapaka ny famokarana cytokine, mampiroborobo ny macrophages ary mamoaka TGF-β1.Ity fitomboana ity dia mpandrindra ny fanavahana ny myofibroblast sy ny fihenan'ny ratra, mamela ny famahana ny areti-maso sy ny fanombohana ny dingana proliferative ao amin'ny cascade fanasitranana [57].Ny proteinina iray hafa mifandray amin'ny fizotran'ny sela dia serine (SG).Hita fa ilaina amin'ny fitehirizana proteinina miafina ao amin'ny selan'ny hery fiarovana manokana ity granula miafina sela hematopoietika ity, toy ny sela mast, neutrophils ary lymphocytes T cytotoxic.Na dia maro aza ny sela tsy hematopoietika no mampifanaraka ny serotonine, ny cellule inflammatoire rehetra dia mamokatra betsaka amin'io proteinina io ary mitahiry izany ao anaty granules mba hifaneraserana bebe kokoa amin'ny mpanelanelana hafa amin'ny inflammatoire, anisan'izany ny protease, cytokines, chemokines, ary ny fitomboana.Ny rojo glycosaminoglycan (GAG) misy fiampangana ratsy ao amin'ny SG dia toa manakiana ny homeostasis granule secretory, satria izy ireo dia afaka mamatotra sy manamora ny fitehirizana ireo singa granule be dia be amin'ny sela-, proteinina ary GAG fomba manokana.Mikasika ny fandraisan'izy ireo anjara amin'ny PRP, Woulfe sy ireo mpiara-miasa dia naneho teo aloha fa ny tsy fahampian'ny SG dia mifandray mafy amin'ny fiovan'ny morphologie platelet;lesoka amin'ny platelet factor 4, beta-thromglobulin, ary fitehirizana PDGF amin'ny platelets;tsy fahampian'ny platelet aggregation sy secretion in vitro sy thrombosis in vivo endrika kilema.Noho izany, ny mpikaroka dia nanatsoaka hevitra fa ity proteoglycan ity dia toa mpandrindra ny trombose.
Ny vokatra be platelet dia azo alaina amin'ny fanangonana sy fanaovana centrifuges ny ran'ny olona iray manontolo, manasaraka ny fangaro ho sosona samihafa misy plasma, platelets, leukocytes ary leukocytes.Rehefa ambony noho ny soatoavina fototra ny fatran'ny platelets, dia mety ho haingana kokoa ny fitomboan'ny taolana sy ny sela malemy miaraka amin'ny voka-dratsiny kely indrindra.Ny fampiharana ny vokatra PRP autologous dia bioteknolojia somary vaovao izay mitohy mampiseho vokatra mampanantena amin'ny fanentanana sy ny fanasitranana ny ratra isan-karazany.Ny fahombiazan'ity fomba fitsaboana hafa ity dia azo lazaina amin'ny fandefasana lohahevitra isan-karazany amin'ny fitomboana sy proteinina, maka tahaka sy manohana ny fanasitranana fery ara-batana ary ny fanamboarana ny tavy.Ankoatr'izay, ny rafitra fibrinolytika dia manana fiantraikany lehibe amin'ny fanamboarana ny tavy amin'ny ankapobeny.Ho fanampin'ny fahafahany manova ny fanangonana sela amin'ny sela mamaivay sy ny sela mesenchymal, dia manova ny hetsika proteolytika amin'ny faritra fanasitranana ratra sy mandritra ny fanavaozana ny tavy mesodermal ao anatin'izany ny taolana, ny cartilage ary ny hozatra, ary noho izany dia manan-danja amin'ny singa fanafody musculoskeletal.
Ny fanafainganana ny fanasitranana dia tanjona tena tadiavin'ny manam-pahaizana maro amin'ny sehatry ny fitsaboana, ary ny PRP dia maneho fitaovana biolojika tsara izay manohy manolotra fivoarana mampanantena amin'ny fanentanana sy fifandaminana tsara amin'ny hetsika fanavaozana.Na izany aza, satria mijanona ho sarotra ity fitaovana fitsaboana ity, indrindra satria mamoaka anton-javatra biolojika marobe sy ny fomba fifandraisany isan-karazany ary ny fiantraikan'ny famantarana, dia ilaina ny fandalinana fanampiny.
（Ny votoatin'ity lahatsoratra ity dia naverina navoaka, ary tsy manome antoka mazava na an-kolaka izahay ny amin'ny maha-marina, azo ianteherana na fahafenoan'ny atiny voarakitra ato amin'ity lahatsoratra ity, ary tsy tompon'andraikitra amin'ny hevitr'ity lahatsoratra ity izahay, azafady azafady.)
Fotoana fandefasana: Jul-19-2022