Ankehitriny, ny foto-kevitra fantatra amin'ny anarana hoe PRP dia niseho voalohany teo amin'ny sehatry ny hematology tamin'ny taona 1970.Ny hematologista dia namorona ny teny hoe PRP am-polony taona maro lasa izay mba hamaritana ny plasma azo avy amin'ny isa platelet ambony noho ny sanda fototra amin'ny rà periferika.Folo taona mahery taty aoriana, ny PRP dia nampiasaina tamin'ny fandidiana maxillofacial ho endrika fibrin manankarena platelet (PRF).Ny votoatin'ny fibrin ao amin'io derivative PRP io dia manana lanjany lehibe noho ny adhesiveness sy ny toetra tsy miovaova, raha ny PRP kosa dia nanohy ny fananana anti-inflammatoire ary mandrisika ny fitomboan'ny sela.Farany, manodidina ny taona 1990, nanomboka nalaza ny PRP.Farany, io teknolojia io dia nafindra tany amin'ny sehatry ny fitsaboana hafa.Nanomboka teo, io karazana biolojia tsara io dia nodinihina be dia be ary nampiharina tamin'ny fitsaboana ny ratram-po isan-karazany ho an'ny atleta matihanina, izay nampiroborobo ny fifantohana amin'ny haino aman-jery.Ho fanampin'ny mahomby amin'ny orthopedics sy ny fitsaboana ara-panatanjahantena, ny PRP dia ampiasaina amin'ny ophthalmology, gynecology, urology ary cardiology, pediatrics ary fandidiana plastika.Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, ny PRP dia noderain'ny dermatologists noho ny fahaizany mitsabo ny fery amin'ny hoditra, ny fanamboarana ny takaitra, ny fanavaozana ny tavy, ny fanavaozana ny hoditra ary ny fahapotehan'ny volo.
Raha jerena ny zava-misy fa ny PRP dia afaka manodinkodina mivantana ny fizotran'ny fanasitranana sy ny mamaivay, dia ilaina ny mampiditra ny cascade fanasitranana ho toy ny reference.Ny dingana fanasitranana dia mizara ho dingana efatra: hemostasis;Inflammation;Ny fihanaky ny sela sy ny matrix, ary farany ny fanavaozana ny ratra.
Fanasitranana ny tavy
Ny fanehoan-kevitry ny cascade fanasitranana ny tavy dia mavitrika, izay mitarika amin'ny fanangonana platelet Ny fiforonan'ny clots sy ny fivoaran'ny matrix extracellular vonjimaika (ECM).Avy eo, ny platelets dia mifikitra amin'ny collagen sy proteinina ECM mibaribary, ka miteraka ny famoahana molekiola bioactive hita ao amin'ny a-granules.Ny platelets dia misy molekiola bioactive isan-karazany, ao anatin'izany ny fitomboana, ny chimiothérapie ary ny cytokines, ary koa ny mpanelanelana pro-inflammatoire, toy ny prostaglandin, prostate cyclin, histamine, thromboxane, serotonine ary bradykinin.
Ny dingana farany amin'ny dingana fanasitranana dia miankina amin'ny fanavaozana ny ratra.Ny fanavaozana ny tavy dia fehezina tanteraka mba hametrahana fifandanjana eo amin'ny fanehoan-kevitra anabolika sy catabolic.Amin'ity dingana ity, ny fatran'ny fitomboan'ny platelet (PDGF) sy ny fiovan'ny fitomboana (TGF-β) Fibronectin sy fibronectin dia mandrisika ny fihanaky sy ny fifindran'ny fibroblasts, ary koa ny synthesis ny singa ECM.Na izany aza, ny fotoana fahamatoran'ny ratra dia miankina betsaka amin'ny hamafin'ny ratra, ny toetran'ny tsirairay ary ny fahaiza-manasitrana manokana ny tavy maratra.Ny antony sasany amin'ny pathophysiologique sy metabolika dia mety hisy fiantraikany amin'ny fizotran'ny fanasitranana, toy ny ischemia, hypoxia, otrikaretina, tsy fitoviana amin'ny fitomboana, ary na dia aretina mifandray amin'ny metabolika aza.
Ny microenvironment proinflammatoire dia manelingelina ny fizotran'ny fanasitranana.Ny sarotra kokoa dia ny fiasan'ny protease avo lenta dia manakana ny hetsika voajanahary amin'ny fitomboana (GF).Ho fanampin'ny fananana mitotic, angiogenic ary chemotactic, ny PRP dia loharano manankarena amin'ny fitomboana maro.Ireo biomolekulina ireo dia mety hanohitra ny voka-dratsiny amin'ny tavy mamaivay amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny fitomboan'ny areti-maso sy ny fametrahana stimuli anabolika.Raha jerena ireo toetra ireo, ny mpikaroka dia mety hahita hery lehibe amin'ny fitsaboana ratra sarotra isan-karazany.
Ny aretina maro, indrindra fa ny toetran'ny musculoskeletal, dia miankina tanteraka amin'ny vokatra biolojika izay mifehy ny fizotran'ny areti-maso, toy ny PRP amin'ny fitsaboana ny osteoarthritis.Amin'ity tranga ity, ny fahasalaman'ny cartilage articular dia miankina amin'ny fifandanjana marina amin'ny fanehoan-kevitra anabolika sy catabolic.Miaraka amin'io fitsipika io ao an-tsaina, ny fampiasana zava-mahadomelina biolojika tsara sasany dia mety hahomby amin'ny fanatrarana ny fifandanjana ara-pahasalamana.PRP satria mamoaka platelets α- Ny antony mitombo ao anaty granules dia ampiasaina betsaka mba hifehezana ny mety ho fiovan'ny tavy, izay mampihena ny fanaintainana koa.Raha ny marina, ny iray amin'ireo tanjona lehibe amin'ny fitsaboana PRP dia ny fampiatoana ny tontolo iainana micro inflammatory sy catabolic ary hampiroborobo ny fiovan'ny fanafody manohitra ny inflammatoire.Ny mpanoratra hafa dia naneho teo aloha fa ny thrombin activated PRP dia mampitombo ny famoahana molekiola biolojika maromaro.Anisan'izany ny hepatocyte growth factor (HGF) sy ny tumor necrosis factor (TNF-α) , Transforming growth factor beta1 (TGF- β 1), ny vascular endothelial growth factor (VEGF) ary ny epidermis Growth factor (EGF).Ny fandinihana hafa dia naneho fa ny PRP dia mampiroborobo ny fitomboan'ny collagen type II sy ny aggrecan mRNA, ary mampihena ny fanakanana ny interleukin cytokine pro-inflammatoire - (IL) 1 amin'izy ireo.Soso-kevitra ihany koa fa noho ny HGF sy TNF- α [28] PRP dia mety hanampy amin'ny fametrahana fiantraikany manohitra ny inflammatoire.Ireo fiomanana molekiola roa ireo dia mampihena ny hetsika nokleary kappaB (NF-κВ) manohitra ny fampahavitrihana sy ny fanehoana;Faharoa, amin'ny alàlan'ny fanehoana TGF-β 1 dia manakana ny chemotaxis monocyte ihany koa, ka manohitra ny TNF- α Effect amin'ny transactivation ny chemokines.Ny HGF dia toa mitana anjara toerana tena ilaina amin'ny fiantraikany manohitra ny inflammatoire vokatry ny PRP.Ity cytokine anti-inflammatoire mahery vaika ity dia manimba ny lalan'ny famantarana ny NF-κ B ary ny fanehoana cytokine proinflammatoire dia manakana ny valin'ny inflammatory.Ankoatra izany, ny PRP dia afaka mampihena ny haavon'ny oksizenina (NO).Ohatra, ao amin'ny cartilage articular, ny fampitomboana ny fifantohana NO dia voaporofo fa manakana ny fananganana collagen ary mampirisika ny apoptose chondrocyte, ary mampitombo ny synthesis ny metalloproteinase matrix (MMPs), ka mampiroborobo ny fiovan'ny catabolism.Raha ny momba ny fahapotehan'ny sela, ny PRP dia heverina ho afaka manodikodina ny autophagy karazana sela manokana.Rehefa tonga amin'ny toetry ny fahanterana farany, ny vondrona sela sasany dia very ny mety ho toetry ny statika sy ny fanavaozana ny tenany.Na izany aza, ny fanadihadiana vao haingana dia naneho fa ny fitsaboana PRP dia afaka mamadika tsara ireo toe-javatra manimba ireo.Moussa sy ny mpiara-miasa dia nanaporofo fa ny PRP dia afaka mandrisika ny fiarovana ny chondrocytes amin'ny fampitomboana ny autophagy sy ny anti-inflammatoire marika, ary ny fampihenana ny apoptose amin'ny cartilage osteoarthritis.Garcia Pratt et al.Voalaza fa ny autophagy dia mamaritra ny fifindrana eo amin'ny fitsaharana sy ny fahanterana amin'ny sela hozatra.Ny mpikaroka dia mino fa, amin'ny vivo, ny normalization ny autophagy mitambatra dia manalavitra ny fivondronan'ny fahasimban'ny intracellular ary manakana ny fahanterana sy ny fihenan'ny sela satelita.Na dia ao anatin'ny selan'ny vatan'olombelona efa antitra aza, toy ny vao haingana, dia nanao fandraisana anjara lehibe ihany koa i Parrish sy Rodes, izay mampiseho bebe kokoa ny mety ho anti-inflammatoire amin'ny PRP.Amin'ity indray mitoraka ity, ny fifantohana dia ny fifandraisan'ny platelets sy ny neutrophils.Tamin'ny fanadihadiana nataon'izy ireo, dia nanazava ireo mpikaroka fa ny platelets mavitrika navoakan'ny asidra arachidonic dia entin'ny neutrophils ary niova ho leukotrienes sy prostaglandins, izay fantatra amin'ny hoe molekiola mamaivay.Na izany aza, ny fifandraisan'ny platelet neutrophil dia ahafahan'ny leukotriene hiova ho lipoproteins, izay voaporofo fa proteinina manohitra ny inflammatoire mahomby izay afaka mametra ny fampahavitrihana ny neutrophils ary misoroka ny dialyse, ary mampiroborobo ny lova mankany amin'ny dingana farany amin'ny cascade fanasitranana.
Ny microenvironment proinflammatoire dia manelingelina ny fizotran'ny fanasitranana.Ny sarotra kokoa dia ny fiasan'ny protease avo lenta dia manakana ny hetsika voajanahary amin'ny fitomboana (GF).Ho fanampin'ny fananana mitotic, angiogenic ary chemotactic, ny PRP dia loharano manankarena amin'ny fitomboana maro.Ireo biomolecular ireo dia mety hanohitra ny voka-dratsy amin'ny tavy mamaivay amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny fitomboan'ny areti-maso sy ny fananganana anabolika.
Cell Factor
Ny cytokines ao amin'ny PRP dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanodikodinana ny dingan'ny fanamboarana ny tavy sy ny fifehezana ny fahasimban'ny areti-mifindra.Ny cytokines manohitra ny inflammatoire dia molekiola biochemical isan-karazany izay manelanelana ny valin'ny cytokine proinflammatoire, indrindra amin'ny alàlan'ny macrophages mavitrika.Ny cytokine anti-inflammatoire dia mifandray amin'ny inhibitors cytokine manokana sy ireo receptors cytokine azo levona mba hifehezana ny areti-maso.Interleukin (IL) - 1 receptor antagonists, IL-4, IL-10, IL-11 ary IL-13 dia sokajiana ho toy ny fanafody anti-inflammatory, cytokines.Araka ny karazana ratra isan-karazany, ny cytokines sasany, toy ny interferon, leokemia inhibitory factor, TGF- β Ary IL-6, izay afaka mampiseho ny proinflammatoire na anti-inflammatory effect.Ny TNF-α, IL-1 sy IL-18 dia manana receptors cytokine sasany, izay mety hanakana ny fiantraikan'ny proinflammatoire amin'ny proteinina hafa [37].IL-10 dia iray amin'ireo cytokines miady amin'ny inflammatoire mahomby indrindra, izay afaka mandrindra ny cytokine proinflammatoire toy ny IL-1, IL-6 ary TNF-α， Ary ny fampihenana ny anton-javatra manohitra ny inflammatoire.Ireo mekanika manohitra ny lalàna ireo dia manana anjara toerana lehibe amin'ny famokarana sy ny fiasan'ny cytokines proinflammatoire.Ankoatr'izay, ny cytokine sasany dia mety hiteraka valim-panontaniana manokana hanentanana ny fibroblasts, izay tena ilaina amin'ny fanamboarana ny tavy.Ny cytokine inflammatory TGF β 1, IL-1 β, IL-6, IL-13 ary IL-33 dia manentana ny fibroblasts mba hanavahana ny myofibroblasts ary hanatsara ny ECM [38].Ho setrin'izany, ny fibroblasts dia mamoaka cytokine TGF-β, IL-1 β, IL-33, CXC ary CC chemokines dia mampiroborobo ny valin'ny areti-maso amin'ny alàlan'ny fampahavitrihana sy fanangonana sela immune toy ny macrophages.Ireo sela mamaivay ireo dia mitana anjara toerana maro ao amin'ny ratra, indrindra amin'ny fampiroboroboana ny fanadiovana ny ratra - ary ny biosynthesis ny chemokines, ny metabolites ary ny fitomboana, izay tena ilaina amin'ny fananganana tavy vaovao.Noho izany, ny cytokines ao amin'ny PRP dia manana anjara toerana lehibe amin'ny famporisihana ny karazana sela amin'ny fanelanelanana ny hery fiarovana sy ny fampiroboroboana ny famerenana ny dingana mamaivay.Raha ny marina, ny mpikaroka sasany dia nanendry an'io dingana io ho "inflammatoire regenerative", izay manondro fa ny dingana mamaivay, na dia eo aza ny fanahiana ny marary, dia dingana ilaina sy manan-danja amin'ny famaranana mahomby amin'ny fizotran'ny fanamboarana ny tavy, amin'ny fiheverana ny rafitra epigenetika izay famantarana ny areti-maso. hampiroborobo ny plastika sela.
Ny anjara asan'ny cytokines amin'ny fivontosana hoditry ny foetus dia manan-danja lehibe amin'ny fikarohana momba ny fitsaboana fanavaozana.Ny maha-samihafa ny fomba fanasitranana foetal sy olon-dehibe dia ny fiverenan'ny sela foetus simba indraindray amin'ny toerana niaviany araka ny taonan'ny foetus sy ny karazana sela mifandraika amin'izany.Amin'ny olombelona, ny hoditry ny foetus dia afaka mivoatra tanteraka ao anatin'ny 24 herinandro, raha amin'ny olon-dehibe kosa, ny fahasitranan'ny ratra dia mety hitarika ho amin'ny fananganana takaitra.Araka ny efa fantatsika, raha oharina amin'ny tavy salama dia mihena be ny toetra mekanika amin'ny tavy, ary voafetra ny asany.Ny fiheverana manokana dia omena amin'ny cytokine IL-10, izay hita fa mibaribary be amin'ny fluid amniotique sy ny hoditry ny foetus, ary voaporofo fa manana anjara toerana amin'ny fanamboarana tsy misy pentina ny hoditry ny foetus, izay atosiky ny fiantraikan'ny pleiotropic amin'ny cytokine.ZgheibC et al.Ny fanondranana ny hoditry ny foetus ho lasa totozy IL-10 transgenic knockout (KO) sy totozy fanaraha-maso dia nodinihina.Ny totozy IL-10KO dia naneho famantarana ny fivontosana sy ny fiforonan'ny holatra manodidina ny grefy, raha toa kosa ny grefy ao amin'ny vondrona mpanara-maso dia tsy nahitana fiovana lehibe teo amin'ny fananana biomechanika ary tsy nisy fanasitranana holatra.
Ny maha-zava-dehibe ny fanaraha-maso ny fifandanjana marefo eo amin'ny fanehoana cytokines manohitra ny inflammatoire sy ny pro-inflammatoire dia ny farany, rehefa be loatra ny vokatra, dia mandefa famantarana ny fahasimban'ny sela amin'ny alàlan'ny fampihenana ny fanehoana ny fototarazo sasany.Ohatra, amin'ny fitsaboana musculoskeletal, ny IL-1 β Down dia mifehy ny SOX9, izay tompon'andraikitra amin'ny fivoaran'ny cartilage.Ny SOX9 dia mamokatra anton-javatra transcription manan-danja ho an'ny fivoaran'ny cartilage, mandrindra ny karazana collagen alpha 1 (Col2A1) karazana II (Col2A1), ary tompon'andraikitra amin'ny fanodinana ny fototarazo collagen karazana II.IL-1 β Farany, nihena ny fanehoana ny Col2A1 sy aggrecan.Na izany aza, ny fitsaboana amin'ny vokatra manankarena platelet dia hita fa manakana ny IL-1 β Mbola mpiara-miasa azo atao amin'ny fitsaboana fanavaozana mba hitazonana ny fanehoana ny fototarazo coding collagen ary hampihenana ny apoptose amin'ny chondrocytes entin'ny cytokines proinflammatory.
Fanatanjahan-tena anabolika: Ankoatra ny fifehezana ny toetry ny areti-mifindra amin'ny tavy simba, ny cytokines ao amin'ny PRP dia mandray anjara amin'ny fanehoan-kevitra anabolika amin'ny alàlan'ny filalaovana ny anjara asany amin'ny mitosis, ny fisintonana simika ary ny fihanaky.Ity dia fandalinana in vitro notarihan'i Cavallo et al.Mandalina ny fiantraikan'ny PRP samihafa amin'ny chondrocytes olombelona.Ny mpikaroka dia nahatsikaritra fa ny vokatra PRP miaraka amin'ny kapila ambany sy ny leukocyte concentrations dia manentana ny asan'ny chondrocyte ara-dalàna, izay manampy amin'ny fampiroboroboana ny rafitra sela sasany amin'ny valin'ny anabolika.Ohatra, ny fanehoana ny collagen type II sy ny glycans aggregate dia voamarika.Mifanohitra amin'izany kosa, ny fifantohana avo amin'ny platelets sy leukocytes dia toa mandrisika ny lalan'ny famantarana sela hafa misy cytokines isan-karazany.Ny mpanoratra dia manoro hevitra fa mety ho noho ny fisian'ny sela fotsy be dia be amin'ity famolavolana PRP manokana ity.Ireo sela ireo dia toa tompon'andraikitra amin'ny fitomboan'ny fitomboan'ny singa sasany, toy ny VEGF, FGF-b, ary interleukins IL-1b sy IL-6, izay mety hanentana ny TIMP-1 sy IL-10.Raha lazaina amin'ny teny hafa, raha ampitahaina amin'ny formula PRP "ratsy", ny fifangaroan'ny PRP manankarena amin'ny platelets sy ny sela fotsy dia toa mampiroborobo ny invasiveness ny chondrocytes.
Fandalinana iray noforonin'i Schnabel et al.dia natao hanombanana ny anjara asan'ny biomaterial autologous amin'ny tadin-tsoavaly.Ny mpanoratra dia nanangona santionany ra sy tendon avy amin'ny soavaly tanora enina (2-4 taona), ary nifantoka tamin'ny fandalinana ny endriky ny fanehoana ny fototarazo, ny ADN ary ny votoatin'ny collagen amin'ny tendon explants ny flexor digitorum superficialis amin'ny soavaly kolontsaina amin'ny fitaovana misy PRP. na vokatry ny rà hafa.Ny tendon explants dia novolavolaina tao amin'ny ra, plasma, PRP, plasma deficient platelet (PPP) na aspirate tsoka taolana (BMA), ary ny asidra amine dia nampiana 100%, 50% na 10% serum tsy misy DMEM.Tamin'ny fampandehanana ny famakafakana biochemika azo ampiharina taorian'ny…, nanamarika ireo mpikaroka fa ny TGF-β Ny fifantohan'ny PDGF-BB sy ny PDGF-1 amin'ny fitaovana PRP dia ambony indrindra noho ny an'ny vokatra hafa rehetra nosedraina.Fanampin'izany, ny tadin'ny tendon novolavolaina tamin'ny 100% PRP medium dia nampiseho fampitomboana ny fanehoana ny fototarazo amin'ny proteinina matrix COL1A1, COL3A1 ary COMP, saingy tsy nampitombo ny enzymes catabolic MMPs3 sy 13. Farafaharatsiny amin'ny firafitry ny tendon, ity fianarana in vivo ity dia manohana ny fampiasana ny autolo - vokatra ra gouty, na PRP, ho fitsaboana ny tendinitis mampinono lehibe.
Chen et al.Noresahina bebe kokoa ny fiantraikan'ny fanavaozana ny PRP.Tao anatin'ny andian-dahatsoratr'izy ireo teo aloha, ireo mpikaroka dia nanaporofo fa, ankoatry ny fanatsarana ny fananganana cartilage, ny PRP dia nampiroborobo ny fitomboan'ny synthesis ECM ary nanakana ny fanehoan-kevitry ny cartilage articular sy ny nucleus pulposus.Ny PRP dia afaka manetsika ny TGF amin'ny alàlan'ny phosphorylation amin'ny Smad2 / 3-β Signal lalana dia manana anjara toerana lehibe amin'ny fitomboan'ny sela sy ny fanavahana.Ankoatra izany, dia inoana ihany koa fa ny fibrin clots niforona taorian'ny fampahavitrihana ny PRP dia manome rafitra telo-dimensional mafy, mamela ny sela mba hifikitra, izay mety hitarika ho amin'ny fananganana ny sela vaovao.
Ny mpikaroka hafa dia nandray anjara lehibe tamin'ny fitsaboana ny fery hoditra mitaiza eo amin'ny sehatry ny dermatology.Marihina koa izany.Ohatra, ny fikarohana nataon'i Hessler sy Shyam tamin'ny taona 2019 dia mampiseho fa ny PRP dia manan-danja ho fitsaboana hafa azo atao sy mahomby, fa ny fery mitaiza mahatohitra zava-mahadomelina dia mbola mitondra enta-mavesatra ara-toekarena amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana.Indrindra indrindra, ny diabeta diabeta tongotra dia olana ara-pahasalamana malaza, izay mahatonga ny rantsambatana ho mora tapaka.Fianarana navoakan'i Ahmed et al.tamin'ny 2017 dia naneho fa ny autologous PRP gel dia afaka mandrisika ny fanasitranana ratra amin'ny marary voan'ny diabeta mitaiza fery amin'ny tongotra amin'ny alàlan'ny famoahana ireo anton-javatra ilaina amin'ny fitomboana, ka manatsara ny tahan'ny fanasitranana.Toy izany koa, i Gonchar sy ny mpiara-miasa dia nandinika sy niresaka momba ny mety ho fanavaozana ny PRP sy ny cocktails amin'ny fitomboana amin'ny fanatsarana ny fitsaboana ny fery tongotra diabeta.Ny mpikaroka dia nanolo-kevitra fa ny fampiasana fifangaroan'ny fitomboana dia mety ho vahaolana azo atao, izay afaka manatsara ny tombony amin'ny fampiasana PRP sy ny fitomboana tokana.Noho izany, raha ampitahaina amin'ny fampiasana singa mitombo tokana, ny fitambaran'ny PRP sy ny paikady fitsaboana hafa dia mety hampiroborobo ny fanasitranana ny fery mitaiza.
Fibrin
Ny platelets dia mitondra lafin-javatra maro mifandraika amin'ny rafitra fibrinolytika, izay mety hifehy na hidina ny fibrinolytika.Ny fifandraisan'ny fotoana sy ny fandraisan'anjaran'ireo singa hematolojika sy ny fiasan'ny platelet amin'ny fanimbana ny clot dia mbola olana mendrika hodinihina lalina eo amin'ny fiaraha-monina.Ny literatiora dia mampiditra fandalinana maro izay mifantoka amin'ny platelets ihany, izay malaza amin'ny fahaizany misy fiantraikany amin'ny fizotran'ny fanasitranana.Na dia eo aza ny fanadihadiana marobe marobe, ny singa hematolojika hafa, toy ny coagulation factor sy ny rafitra fibrinolytika, dia hita fa manampy betsaka amin'ny fanamboarana ratra mahomby.Araka ny famaritana, fibrinolysis dia dingana biolojika sarotra izay miankina amin'ny fampahavitrihana ny anzima sasany mba hampiroboroboana ny fahasimban'ny fibrin.Ny fanehoan-kevitry ny fibrinolysis dia natolotry ny mpanoratra hafa fa ny vokatra manimba ny fibrin (fdp) dia mety ho molekiola tompon'andraikitra amin'ny famporisihana ny fanamboarana ny tavy.Ny filaharan'ireo zava-mitranga biolojika manan-danja teo aloha dia avy amin'ny fibrin deposition sy ny fanesorana ny angiogenesis, izay ilaina amin'ny fanasitranana ratra.Ny fiforonan'ny clots aorian'ny ratra dia miaro ny sela amin'ny fahaverezan-dra sy ny fanafihan'ny microbial agents, ary koa manome matrix vonjimaika izay ahafahan'ny sela mivezivezy mandritra ny fanamboarana.Ny fibrinogène dia nozarain'ny serine protease, ary ny platelets dia angonina ao amin'ny fibre fibre mitambatra.Io fanehoan-kevitra io dia niteraka ny polymerization ny fibrin monomer, izay no zava-nitranga lehibe amin'ny fiforonan'ny rà.Ny clot koa dia azo ampiasaina ho fitahirizan'ny cytokines sy ny fitomboana, izay avoaka mandritra ny fanimbana ny platelets mavitrika.Ny rafitra fibrinolytika dia fehezin'ny plasmin, ary mitana anjara toerana lehibe amin'ny fampiroboroboana ny fifindran'ny sela, ny bioavailability ny fitomboana ary ny fifehezana ny rafitra protease hafa tafiditra amin'ny fivontosana sy ny fanavaozana ny sela.Ny singa manan-danja amin'ny fibrinolysis, toy ny urokinase plasminogen activator receptor (uPAR) sy ny plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), dia fantatra fa aseho amin'ny sela mesenchymal stem (MSCs), izay karazana sela manokana ilaina amin'ny fanasitranana fery mahomby. .
Fifindran'ny sela
Ny fampahavitrihana ny plasminogène amin'ny alàlan'ny fikambanan'ny uPA uPAR dia dingana iray izay mampiroborobo ny fifindran'ny sela mamaivay satria manatsara ny proteolysis extracellular.Noho ny tsy fahampian'ny sehatra transmembrane sy intracellular, ny uPAR dia mila mpikatroka mpiara-miasa toy ny integrin sy vitellin mba hifehezana ny fifindran'ny sela.Izy io koa dia nanondro fa ny famatorana ny uPA uPAR dia niteraka fitomboan'ny fifandraisana amin'ny uPAR ho an'ny vitretonectin sy integrin, izay nampiroborobo ny fidiran'ny sela.Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) indray no mahatonga ny sela hisaraka.Rehefa mifatotra amin'ny uPA an'ny uPA upar integrin complex eo amin'ny selan'ny sela izy dia manimba ny fifandraisana misy eo amin'ny upar vitellin sy integrin vitellin.
Ao amin'ny tontolon'ny fitsaboana regenerative, ny tsokan'ny taolam-paty mesenchymal stem cell dia mihetsika avy amin'ny tsokan'ny taolana raha misy fahasimbana mafy ao amin'ny taova, noho izany dia mety ho hita ao amin'ny fivezivezena ny marary amin'ny fracture maro.Na izany aza, amin'ny tranga manokana, toy ny tsy fahombiazan'ny renal amin'ny dingana farany, ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny ambaratonga farany, na mandritra ny fandavana aorian'ny famindrana fo, dia mety tsy ho hita ao amin'ny ra ireo sela ireo [66].Mahaliana fa tsy hita ao amin'ny ran'ny olona salama ireo sela mesenchymal (stromal) avy amin'ny tsokan'olombelona.Ny anjara asan'ny uPAR amin'ny fanetsiketsehana ny taolam-paty mesenchymal stem cell (BMSCs) dia efa naroso teo aloha, izay mitovy amin'ny fisehoan'ny uPAR amin'ny fanentanana ny sela hematopoietic stem (HSCs).Varabaneni et al.Ny valiny dia naneho fa ny fampiasana ny singa mandrisika ny zanatany granulocyte amin'ny totozy tsy ampy uPAR dia nahatonga ny tsy fahombiazan'ny MSC, izay nanamafy indray ny anjara asan'ny rafitra fibrinolysis amin'ny fifindra-monina sela.Ny fandinihana fanampiny dia naneho ihany koa fa ny glycosyl phosphatidylinositol mipetaka amin'ny uPA receptors dia mandrindra ny adhesion, ny fifindra-monina, ny fihanaky ny aretina ary ny fanavahana amin'ny alàlan'ny fampandehanana ny lalan'ny famantarana intracellular sasany, toy izao manaraka izao: phosphatidylinositol 4,5-diphosphate 3-kinase / Akt sy ERK1 / 2 azo tafita velona, ary ny adhesion kinase. (FAK).
Ao anatin'ny tontolon'ny fanasitranana ratra MSC, ny fibrinolytic factor dia nanaporofo ny maha-zava-dehibe azy.Ohatra, ny totozy tsy ampy plasminogène dia naneho fahatarana mafy tamin'ny hetsika fanasitranana ratra, izay manondro fa ny plasmin dia zava-dehibe amin'ity dingana ity.Ao amin'ny olombelona, ny fahaverezan'ny plasmin dia mety hiteraka fahasarotana amin'ny fahasitranan'ny ratra.Ny fahatapahan'ny fikorianan'ny rà dia mety manakana ny fahaterahana indray ny sela, izay manazava ihany koa ny antony mahatonga ireo fizotry ny fanavaozana ireo ho sarotra kokoa amin'ny marary voan'ny diabeta.
Ny selan'ny mesenchymal tsoka taolana dia nalaina tao amin'ny toerana misy ny ratra mba hanafaingana ny fanasitranana ny ratra.Ao anatin'ny toe-javatra milamina, ireo sela ireo dia naneho uPAuPAR sy PAI-1.Ny proteinina roa farany dia hypoxia inducible factor α (HIF-1 α) Ny tanjona dia tena mety satria HIF-1 ao amin'ny MSCs α Ny fampahavitrihana ny FGF-2 sy ny HGF dia nampiroborobo ny fifehezana ny FGF-2 sy ny HGF;HIF-2 α Ho setrin'izany, ny VEGF-A [77] dia voafehy, izay miara-miasa amin'ny fanasitranana ratra,.Ho fanampin'izany, ny HGF dia toa manatsara ny fandraisana ny selan'ny sela mesenchymal tsoka ao anaty ratra amin'ny fomba synergistic.Tsara homarihina fa ny toe-javatra ischemic sy hypoxic dia hita fa tena manelingelina ny fanamboarana ratra.Na dia miaina ao anaty tavy manome oksizenina ambany aza ny BMSC, dia voafetra ny fahaveloman'ny BMSC nafindra ao amin'ny vivo satria matetika ny sela nafindra dia maty ao anatin'ny toe-javatra ratsy hita ao amin'ny tavy simba.Miankina amin'ny fibrinolytika nafenin'ireo sela ireo ny fiafaran'ny adhesion sy ny fahaveloman'ny sela mesenchymal tsokan'ny taolana eo ambanin'ny hypoxia.Ny PAI-1 dia manana fifandraisana ambony amin'ny vitellin, noho izany dia afaka mifaninana amin'ny famatorana ny uPAR sy ny integrin amin'ny vitellin, ka manakana ny fidiran'ny sela sy ny fifindra-monina.
Monocyte sy Regeneration System
Araka ny voalazan'ny literatiora, misy adihevitra maro momba ny anjara asan'ny monocytes amin'ny fanasitranana ratra.Ny macrophages dia avy amin'ny ra monocytes ary mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitsaboana fanavaozana [81].Satria ny neutrophils dia mamoaka IL-4, IL-1, IL-6 ary TNF-α, Ireo sela ireo matetika dia miditra amin'ny ratra eo amin'ny 24-48 ora aorian'ny ratra.Ny platelets dia mamoaka thrombin sy platelet factor 4 (PF4), izay afaka mampiroborobo ny fandraisana ny monocytes ary manavaka ny macrophages sy ny sela dendritika.Ny endri-javatra manan-danja amin'ny macrophages dia ny plastika, izany hoe, afaka manova ny phenotypes izy ireo ary manavaka amin'ny karazana sela hafa, toy ny sela endothelial, ary avy eo dia mampiseho asa samihafa amin'ny fanentanana biochemika samihafa ao amin'ny microenvironment ratra.Ny sela mamaivay dia maneho phenotypes roa lehibe, M1 na M2, miankina amin'ny mari-pamantarana molekiola eo an-toerana ho loharanon'ny fanentanana.Ny macrophages M1 dia entin'ny microbial agents, noho izany dia manana fiantraikany mahery vaika kokoa izy ireo.Mifanohitra amin'izany kosa, ny macrophages M2 dia matetika novokarina tamin'ny fanehoan-kevitra karazana 2 ary manana toetra manohitra ny inflammatoire, izay miavaka amin'ny fitomboan'ny IL-4, IL-5, IL-9, ary IL-13.Izy io koa dia mandray anjara amin'ny fanamboarana ny sela amin'ny alàlan'ny famokarana anton-javatra mitombo.Ny fifindran'ny M1 mankany amin'ny M2 subtype dia betsaka amin'ny alàlan'ny dingana farany amin'ny fanasitranana ratra.Ny macrophages M1 dia miteraka apoptosis neutrophil ary manomboka ny fanadiovana ireo sela ireo).Ny phagocytosis an'ny neutrophils dia manetsika hetsika maromaro, izay tapaka ny famokarana cytokines, manafoana ny macrophages ary mamoaka TGF-β1. ny fanombohan'ny dingan'ny fiparitahana amin'ny cascade fanasitranana [57].Ny proteinina iray hafa mifandray amin'ny fizotran'ny sela dia serine (SG).Ity proteoglycan granule secretory sela hemopoietika ity dia hita fa ilaina mba hitahirizana proteinina miafina ao amin'ny sela immune manokana, toy ny sela mast, neutrophils ary lymphocytes T cytotoxic.Na dia maro aza ny sela tsy hematopoietika no mampifanaraka ny plasminogène, ny sela mamaivay rehetra dia mamokatra be dia be amin'io proteinina io ary mitahiry izany ao anaty granules mba hifaneraserana bebe kokoa amin'ireo mpanelanelana mamaivay hafa, anisan'izany ny protease, cytokines, chemokines ary ny fitomboana.Ny rojo glycosaminoglycan (GAG) misy fiampangana ratsy ao amin'ny SG dia toa manakiana ny fahamarinan'ny granules secretory, satria izy ireo dia afaka mamatotra sy manamora ny fitehirizana ireo singa granular tena misy fiampangana amin'ny sela, proteinina ary ny rojo GAG.Mikasika ny fandraisan'izy ireo anjara amin'ny fikarohana PRP, Woulfe sy ireo mpiara-miasa dia naneho teo aloha fa ny tsy fahampian'ny SG dia mifandray akaiky amin'ny fiovan'ny morphologique platelet;Platelet factor 4 β- Ny tsy fahampian'ny fitehirizana PDGF amin'ny thromboglobulin sy platelets;Ny tsy fahampian'ny platelet aggregation sy ny secretion in vitro sy thrombose defect in vivo.Noho izany, ny mpikaroka dia nanatsoaka hevitra fa ity proteoglycan ity dia toa ny tena mpandrindra ny trombose.
Ny vokatra manankarena platelet dia afaka mahazo ra iray manontolo amin'ny alàlan'ny fanangonana sy ny centrifugation, ary mizara ny fifangaroana ho sosona samihafa misy plasma, platelets, sela fotsy ary sela fotsy.Rehefa ambony noho ny sanda fototra ny fifantohan'ny platelet dia afaka manafaingana ny fitomboan'ny taolana sy ny tavy malefaka, miaraka amin'ny voka-dratsiny kely indrindra.Ny fampiharana ny vokatra PRP autologous dia bioteknolojia somary vaovao, izay tsy mitsaha-mitombo ny vokatra azo antoka amin'ny famporisihana sy fanatsarana ny fanasitranana ny ratra isan-karazany.Ny fahombiazan'ity fomba fitsaboana hafa ity dia azo lazaina amin'ny fandefasana eo an-toerana ireo anton-javatra mitombo sy proteinina isan-karazany mba hanahafana sy hanohanana ny fanasitranana fery ara-batana sy ny fizotran'ny fanamboarana ny tavy.Ankoatr'izay, ny rafitra fibrinolytika dia mazava ho azy fa manana fiantraikany lehibe amin'ny fanamboarana ny tavy manontolo.Ho fanampin'ny fanovana ny fandraisana sela ny sela mamaivay sy ny taolana tsoka mesenchymal stem cell, dia afaka ihany koa ny mandrindra ny proteolytic hetsika ny ratra faritra fanasitranana sy ny famerenana indray ny mesodermal sela, anisan'izany ny taolana, cartilage sy hozatra, noho izany dia singa manan-danja ny fitsaboana musculoskeletal.
Ny fanasitranana haingana no tanjona tena itadiavan'ny matihanina maro amin'ny sehatry ny fitsaboana.Ny PRP dia misolo tena fitaovana biolojika tsara, izay manohy manome fampandrosoana mampanantena amin'ny fandrisihana sy fandrindrana ny cascade amin'ny hetsika fanavaozana.Na izany aza, satria mbola sarotra be io fitaovana fitsaboana io, indrindra satria mamoaka anton-javatra bioactive tsy tambo isaina sy ireo fomba fiasa samihafa mifandraika amin'izy ireo ary ny fiantraikan'ny transduction famantarana, dia ilaina ny fikarohana fanampiny.
（Ny votoatin'ity lahatsoratra ity dia naverina navoaka, ary tsy manome antoka mazava na an-kolaka izahay ny amin'ny maha-marina, azo ianteherana na fahafenoan'ny atiny voarakitra ato amin'ity lahatsoratra ity, ary tsy tompon'andraikitra amin'ny hevitr'ity lahatsoratra ity izahay, azafady azafady.)
Fotoana fandefasana: Dec-16-2022