Plasma manankarena platelet (PRP)
Ny epicondylitis humeral ivelany dia aretina ara-pahasalamana mahazatra izay misy fanaintainana eo amin'ny lafiny ilany amin'ny kiho.Mamitaka sy mora miverimberina izany, izay mety miteraka fanaintainan'ny soroka sy ny fihenan'ny tanjaky ny hatotanana, ary misy fiantraikany amin'ny fiainana andavanandro sy ny asan'ny marary.Misy fomba fitsaboana isan-karazany amin'ny epicondylitis lateral amin'ny humerus, izay misy fiantraikany samihafa.Tsy misy fomba fitsaboana mahazatra amin'izao fotoana izao.Ny plasma manankarena platelet (PRP) dia misy fiantraikany tsara amin'ny fanamboarana taolana sy tendon, ary efa nampiasaina betsaka amin'ny fitsaboana ny epicondylitis humeral ivelany.
Araka ny hamafin'ny tahan'ny fankatoavana ny latsa-bato, dia mizara ho sokajy telo:
100% dia ekena tanteraka (Ambaratonga I)
90%~99% no marimaritra iraisana (Ambaratonga II)
70%~89% no miray hina (Ambaratonga III)
Hevitra PRP sy Fepetra ilaina amin'ny fampiharana
(1) Hevitra: PRP dia derivative plasma.Ny fifantohana amin'ny platelet dia ambony noho ny fototra.Izy io dia misy anton-javatra mitombo sy cytokines marobe, izay afaka mampiroborobo ny fanamboarana sy fanasitranana ny sela.
(2) Fepetra ilaina amin'ny akora ampiasaina:
① Ny fitanan'i platelet PRP amin'ny fitsaboana ny epicondylitis humeral ivelany dia soso-kevitra ho (1000 ~ 1500) × 109 / L (3-5 heny amin'ny fifantohana fototra);
② Aleo mampiasa PRP manankarena amin'ny sela fotsy;
③ Ny fampahavitrihana ny PRP dia tsy soso-kevitra.
(Hafàna atolotra: Ambaratonga I; ambaratonga porofo momba ny literatiora: A1)
Fanaraha-maso ny kalitaon'ny Teknolojia fanomanana PRP
(1) Fepetra takian'ny mpiasa: Ny fanomanana sy ny fampiasana ny PRP dia tokony ataon'ny mpiasan'ny mpitsabo manana ny mari-pahaizana momba ny dokotera manana fahazoan-dàlana, ny mpitsabo mpanampy manana fahazoan-dàlana ary ny mpitsabo hafa mifandraika amin'izany, ary tokony hatao aorian'ny fanofanana fandidiana aseptika henjana sy fanofanana fanomanana PRP.
(2) Fitaovana: Ny PRP dia tokony homanina amin'ny fampiasana ny rafitra fanomanana ny fitaovana ara-pitsaboana Class III nankatoavina.
(3) Tontolo iainana miasa: Ny fitsaboana PRP dia fandidiana invasive, ary ny fanomanana sy ny fampiasana azy dia asaina atao ao amin'ny efitrano fitsaboana manokana na efitrano fandidiana izay mahafeno ny fepetra takian'ny fanaraha-maso.
(Hafàna atolotra: Ambaratonga I; ambaratonga porofo momba ny literatiora: Ambaratonga E)
Ny famantarana sy ny contraindications ny PRP
(1) famantarana:
① Ny fitsaboana PRP dia tsy manana fepetra mazava ho an'ny karazana asa ataon'ny mponina, ary azo heverina ho tanterahina amin'ny marary manana fangatahana avo (toy ny vahoaka ara-panatanjahantena) sy ny fangatahana ambany (toy ny mpiasa birao, mpiasan'ny fianakaviana, sns). );
② Ny marary bevohoka sy mampinono dia afaka mampiasa PRP amim-pitandremana rehefa tsy mahomby ny fitsaboana ara-batana;
③ Tokony hojerena ny PRP rehefa tsy mahomby mandritra ny 3 volana ny fitsaboana tsy miasa amin'ny epicondylitis humeral;
④ Rehefa mahomby ny fitsaboana PRP, ny marary miverimberina dia afaka mihevitra ny hampiasa azy indray;
⑤ PRP azo ampiasaina 3 volana aorian'ny tsindrona steroid;
⑥ Ny PRP dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana ny aretin'ny tendon extensor sy ny rovitra ampahany.
(2) Contraindications tanteraka: ① thrombocytopenia;② Fivontosana na otrikaretina.
(3) Contraindications havany: ① marary amin'ny tsy ara-dalàna coagulation sy ny anticoagulant fanafody;② Anemia, hemôglôbinina <100 g/L.
(Hafàna atolotra: Ambaratonga II; ambaratonga porofo momba ny literatiora: A1)
PRP fitsaboana tsindrona
Rehefa ampiasaina ny tsindrona PRP amin'ny fitsaboana epicondylitis lateral amin'ny humerus, dia asaina mampiasa fitarihana ultrasound.Amporisihina ny manindrona 1 ~ 3 ml PRP eo amin'ny toerana misy ratra.Ny tsindrona tokana dia ampy, amin'ny ankapobeny tsy mihoatra ny in-3, ary ny elanelan'ny tsindrona dia 2 ~ 4 herinandro.
(Hafàna atolotra: Ambaratonga I; ambaratonga porofo momba ny literatiora: A1)
Fampiharana ny PRP amin'ny asa
Ampiasao avy hatrany ny PRP aorian'ny fanadiovana na fametahana ny fery mandritra ny fandidiana;Ny endrika fatra ampiasaina dia ahitana PRP na mitambatra amin'ny gel rich platelet (PRF);Ny PRP dia azo ampidirina ao amin'ny fihaonan'ny taolam-paty, ny faritra ifantohan'ny tendon amin'ny teboka maromaro, ary ny PRF dia azo ampiasaina mba hamenoana ny faritra misy kilema amin'ny tendany ary handrakotra ny tendron'ny tendon.Ny dosage dia 1-5 ml.Tsy soso-kevitra ny manindrona ny PRP ao amin'ny lavaka iombonana.
(Hafàna atolotra: Ambaratonga II; ambaratonga porofo momba ny literatiora: Ambaratonga E)
Ireo singa mifandraika amin'ny PRP
(1) Fitantanana fanaintainana: Aorian'ny fitsaboana PRP amin'ny epicondylitis humeral ivelany, ny acetaminophen (paracetamol) sy ny opioid malemy dia azo heverina mba hampihenana ny fanaintainan'ny marary.
(2) Fihetseham-po amin'ny fanehoan-kevitra ratsy: fanaintainana mafy, hematoma, otrikaretina, fihenjanana miaraka ary ny toe-javatra hafa aorian'ny fitsaboana PRP dia tokony hokarakaraina amim-pahavitrihana, ary ny drafitry ny fitsaboana mahomby dia tokony hamolavola aorian'ny fanatsarana ny laboratoara sy ny fanadihadiana sy ny fanombanana.
(3) Fifandraisana amin'ny marary amin'ny dokotera sy ny fanabeazana ara-pahasalamana: Alohan'ny sy aorian'ny fitsaboana PRP, tanterahana amin'ny fomba feno ny fifandraisana amin'ny dokotera sy ny marary ary ny fanabeazana ara-pahasalamana, ary manasonia taratasy fanekena.
(4) Drafitra fanarenana: tsy misy fanamboarana ilaina aorian'ny fitsaboana tsindrona PRP, ary ny hetsika miteraka fanaintainana dia tokony hialana ao anatin'ny 48 ora aorian'ny fitsaboana.Azo atao 48 ora aorian'izay ny fanenjana sy fanitarana ny kiho.Aorian'ny fandidiana miaraka amin'ny PRP, ny programa fanarenana aorian'ny fandidiana dia tokony homena laharam-pahamehana.
(Hafàna atolotra: Ambaratonga I; ambaratonga porofo momba ny literatiora: Ambaratonga E)
References:Chin J Trauma, Aogositra 2022, Boky.38, No. 8, Gazety Sinoa momba ny Trauma, Aogositra 2022
（Ny votoatin'ity lahatsoratra ity dia naverina navoaka, ary tsy manome antoka mazava na an-kolaka izahay ny amin'ny maha-marina, azo ianteherana na fahafenoan'ny atiny voarakitra ato amin'ity lahatsoratra ity, ary tsy tompon'andraikitra amin'ny hevitr'ity lahatsoratra ity izahay, azafady azafady.)
Fotoana fandefasana: Nov-28-2022