OSTEOATHRITIS (OA)dia aretina mihasimba iombonana izay miteraka enta-mavesatra ho an'ny marary, ny fianakaviana ary ny fiaraha-monina.Ny fitiliana sy ny fitsaboana OA manara-penitra dia manan-danja lehibe amin'ny asa klinika sy ny fampandrosoana ara-tsosialy.Ny fanavaozana ny torolàlana dia notarihin'ny Sampana Siansa Orthopedic ao amin'ny Chinese Medical Society, ny vondrona akademika orthopedic arthritis ao amin'ny Sampana Orthopedician ao amin'ny Fikambanan'ny Fitsaboana Shinoa, ny Ivon-toeram-pikarohana momba ny fitsaboana klinika momba ny aretina zokiolona (Hopitaly Xiangya) ary ny sampana mpamoaka lahatsoratra ao amin'ny Gazety Orthopedic Shinoa.Fanamafisana ny soso-kevitra Assessment, Development and Evaluation (Grade) rafitra fanasokajiana sy torolalana azo ampiharina iraisam-pirenena (REPORTING ITEMS In Healthca) RE, RIGHT) Mifidiana olana ara-pahasalamana 15 izay tena mampanahy ny orthopedics, Farany, tolo-kevitra ara-pitsaboana mifototra amin'ny porofo 30 no niforona mba hanatsarana. ny siantifika momba ny diagnostika OA ary manatsara ny kalitaon'ny serivisy ara-pitsaboana mifantoka amin'ny marary.
Hazavao ny diagnostika sy ny fanombanana feno: OA diagnostika sy tolo-kevitra mifandraika amin'ny fanombanana
Ny OA dia mahazatra amin'ireo izay manana taona ≥40 taona, vehivavy, matavy loatra (na matavy loatra), na misy tantaram-pirazanana.Ny fisehoan'ny klinika mahazatra indrindra dia ny fanaintainan'ny tonon-taolana sy ny hetsika iombonana.Ny fanazavana ny aretina dia fepetra takiana lehibe amin'ny famolavolana drafitra fitsaboana aretina.Ho an'ireo mararin'ny OA ahiahiana, ny toro-làlana dia asaina misafidy ny fanadinana X-ray.Raha ilaina, dia azo atao ny CT, MRI, ary ny ultrasound mba hanazavana bebe kokoa ny toerana misy ny fahasimbana sy ny haavon'ny fahapotehana ary ny fitiliana ny aretina.Nasongadiny ihany koa fa ny aretina tokony ho fantatra amin'ny OA dia ahitana: arthritis, arthritis infectious, gout, pseudo-gout, ary ratra miaraka amin'ny aretina autoimmune. Ny fisehoan-javatra dia tsy mahazatra na tsy afaka manilika aretina hafa, azonao atao ny mandinika ny fisafidianana ny fanadinana laboratoara mety amin'ny famantarana ny aretina.
Aorian'ny fitiliana ny OA dia ilaina ny fanombanana ny aretina feno amin'ny marary mba handrafetana drafitry ny fitsaboana ho an'ny marary.Nasongadin'ny Guide fa ny fanombanana ny aretina ho an'ny mararin'ny OA dia tokony ahitana aretina isan-karazany, ambaratongan'ny fanaintainana ary aretina mitambatra.Tsy sarotra ny mahita avy amin'ny diagram OA diagnostika sy fanombanana ny fizotran'ny.Ny diagnostika mazava sy ny fanombanana feno dia fepetra ilaina amin'ny fitsaboana OA.
Fihetseham-po, fitsaboana manokana: torohevitra mifandraika amin'ny fitsaboana OA
Amin'ny lafiny fitsaboana, ny torolàlana fa ny fitsaboana ny OA dia tokony hiorina amin'ny fitsipiky ny tohatra sy ny fitsaboana manokana mba hahatratrarana ny tanjon'ny fampihenana ny fanaintainana, ny fanatsarana na ny fanarenana ny fiaraha-miasa, ny fanatsarana ny kalitaon'ny fiainan'ny marary, ny fanemorana ny fivoaran'ny aretina, ary nahitsy ny malformations.Ny fitsaboana manokana dia ahitana fitsaboana fototra, fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina, fitsaboana amin'ny fanamboarana ary fanarenana.
1) Fitsaboana fototra
Ao amin'ny fitsaboana an'ny OA, ny mpitari-dalana dia manoro ny fitsaboana fototra tiana.Ohatra, fanabeazana ara-pahasalamana, fitsaboana ara-batana, fitsaboana ara-batana ary fanampiana amin'ny asa.
Amin'ny fitsaboana fanatanjahan-tena, ny fanatanjahan-tena aerôbika sy ny fanatanjahan-tena amin'ny rano dia afaka manatsara ny soritr'aretina sy ny fiasan'ny vatana amin'ny lohalika sy ny andilana OA;Ny fanazaran-tena amin'ny tanana dia afaka manamaivana ny fanaintainana sy ny hamafin'ny fiaraha-miasa amin'ny marary OA.Ny OA miaraka amin'ny lohalika dia afaka mandinika ny fampiasana fitsaboana ara-batana toy ny fitsabahana amin'izao fotoana izao amin'ny fitsaboana fanentanana elektrika sy fitsaboana ultrasound pulse mba hanamaivanana ireo marary manana soritr'aretina.
2) Fitsaboana zava-mahadomelina
Ny fanafody tsy misy steroidal anti-inflammatoire (NSAIDS) eo an-toerana dia azo ampiasaina ho fanafody fitsaboana voalohany amin'ny fanaintainan'ny OA amin'ny lohalika, indrindra ho an'ny marary amin'ny aretin'ny gastrointestinal, aretim-po na fahalemena.Ny marary manana soritr'aretina maharitra amin'ny fanaintainana na ny fanaintainan'ny OA antonony dia asaina maka NSAIDS am-bava, saingy mila mailo izy ireo amin'ny trakta gastrointestinal sy ny lozam-pifamoivoizana.
Ny mpitari-dalana dia nilaza fa ny OA dia tsy asaina mampiasa fanafody opioid mahery, ary ilaina ny mampiasa analgesic opioid malemy toy ny Qu Maodo.Ho an'ireo mararin'ny fanaintainana maharitra, mitaiza, marary mafy ary (na), ny marary ketraka dia afaka mampiasa fanafody manohitra ny fanahiana toa an'i Rostein.Raha ampitahaina amin'ny fitsaboana ny glucocorticoids ao amin'ny lavaka iraisana, ny sodium amin'ny tsindrona arthrine dia afaka manamaivana ny fanaintainana ao anatin'ny fotoana fohy, fa ny fiarovana dia avo, ary ny toro-làlana dia atolotra araka izay ilaina.Ankoatra izany, ny fanafody sinoa sy ny akupuncture dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana OA.
Ny fahombiazan'ny tsindrona lavaka iombonana
Famintinana ny porofo: Ny glucocorticoids dia mety amin'ny fanaintainan'ny lohalika, indrindra ireo marary OA miaraka amin'ny effusion.Ny vokany dia haingana, ny fe-potoana fohy fanamaivanana fanaintainana vokany dia manan-danja, fa ny maharitra fanatsarana ny fanaintainana sy ny fiasan'ny fanaintainana sy ny asa dia tsy miharihary, ary imbetsaka mampihatra ny mety hanafaingana ny fahaverezan'ny tonon-taolana amin'ny fampiharana ny hormonina.Ny fampiasana ny glucocorticoids tsindrona ao amin`ny vanin-taolana no nanolorana azy ho mampiasa.Ary tsy mihoatra ny 2 ka hatramin'ny in-3 isan-taona, ary ny elanelan'ny tsindrona dia tsy tokony ho fohy noho ny 3 ka hatramin'ny 6 volana.Ankoatra izany, afa-tsy ho an'ny marary OA marary mafy amin'ny rantsantanana, ny tonon-taolana amin'ny ankapobeny dia tsy heverina ho fitsaboana ny tanana OA.Ho an'ireo mararin'ny diabeta, indrindra fa ireo izay tsy voafehy tsara ny glucose amin'ny rà, dia tokony hampandrenesina ny tsindrona glucocorticoids ao amin'ny lavaka iombonana mba hampitombo vetivety ny mety hisian'ny siramamy ao amin'ny ra, ary asaina manara-maso ny tahan'ny siramamy ao anatin'ny 3 andro aorian'ny tsindrona io karazana marary io.
Ny vera sodium dia afaka manatsara ny fiasan'ny fiaraha-miasa, manamaivana ny fanaintainana amin'ny fotoana fohy ary mampihena ny habetsaky ny fanafody analgesic, ary manana fiarovana avo.Mety ho an'ny marary OA miaraka amin'ny gastrointestinal sy (na) aretim-po, saingy ao amin'ny Ny anjara asan'ny fiarovana ny cartilage sy ny fanemorana ny aretina dia mbola mampiady hevitra.Ampirisihina ny hampihatra araka ny tokony ho izy araka ny fepetran'ny marary tsirairay.Ny fatran'ny fitomboana sy ny plasma platelet dia afaka manatsara ny valin'ny areti-mifindra eo an-toerana, saingy ny mekanika, ny fahombiazany ary ny fiarovana azy dia mila fanaraha-maso maharitra kokoa, fitsapana fanaraha-maso kisendrasendra avo lenta (RCT) mba hanomezana fanohanana porofo bebe kokoa.Ho fanampin'izany, ny fitsapana klinika momba ny fitsaboana sela OA dia natao tany Shina ihany koa.
3) fanamboarana
Momba ny fanamboarana ny fitsaboana, voalohany indrindra, dia ilaina ny mahatakatra fa ny fandidiana arthroscopy dia mahomby ao amin`ny lohalika tonon-taolana OA miaraka amin`ny fanaintainana soritr`aretina ihany, ary tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin`ny antonony sy ny faharetana sy ny fitsaboana nentim-paharazana.Ny lohalika OA miaraka amin'ny soritr'aretina miolakolaka dia azo ampiasaina hanatsarana ny soritr'aretin'ny fanadiovana arthroscopy;tsy manan-kery ny fepetra fitsabahana hafa, ary tsy mety amin'ny tonon-tsoroka ny marary manana soroka noho ny taona, ny asa na ny fanirian'ny tena manokana.Mirror Qingli.
Ankoatr'izay, ny efitrano fitehirizana tibia OA miaraka amin'ny herin'ny lohalika mahantra, indrindra fa ny marary tanora sy antonony ary asa lehibe, dia afaka misafidy ny fanakanana taolana avo lenta amin'ny tibial, ny fanapahana ny taolana femoral, na ny fandidiana fibula proximal taolana;Ny tonon-taolana malemy OA vokatry ny dysplasia amin'ny acetic acetabular dia azo voafantina.
4) Fanarenana
Ny fanoloana tonon-taolana artifisialy dia mety amin'ny marary OA mafy amin'ny fahombiazan'ny fepetra hafa.Na izany aza, ny toe-javatra manokana, subjective fahavononana sy ny zavatra andrasan'ny marary dia tokony hodinihina ihany koa.
Fahatsorana hafa ny tonon-taolana ny miendrika anjara vokatry fitsaboana hafa, ny toromarika tolo-kevitra fifantenana ny tonon-taolana ny anjara ny anjara;ny tibia stock efitra tokana OA sy ny hery tsipika ny 5 ° ~ 10 °, ny ligament manontolo, ny flexion sy ny contracture ny flexion tsy mihoatra ny 15 °, dia nanolorana azy ho soso-kevitra Mifidiana fanoloana tokana.
Ny OA, amin'ny maha-aretim-pahoriana iombonana azy, dia manana fihanaky ny OA voalohany amin'ny olona mihoatra ny 40 taona ao amin'ny fireneko.Ary miaraka amin'ny fitomboan'ny fahanterana, ny fihanaky ny OA dia mbola manana fironana miakatra.Amin'io lafiny io, ny fikambanana ara-pitsaboana dia namoaka torolalana / marimaritra iraisana manam-pahaizana tato anatin'ny taona vitsivitsy, anisan'izany ny "Consensus Experts of Clinical Drug Therapy of orthopedic arthritis" sy ny "Soso-kevitra ho an'ny manam-pahaizana momba ny fitantanana ny aretina mitaiza amin'ny osteoarthritis" mba hitarika sy hanara-penitra ny diagnostika klinika. ary fitsaboana.Miaraka amin'ny famoahana torolàlana sy fikarohana bebe kokoa, manantena aho fa hanatsara bebe kokoa ny fahasalaman'ny marary OA.
Ho an'ny mararin'ny OA, eo ambanin'ny toeran'ny diagnostika mazava, dia ilaina ihany koa ny fanombanana ny aretina feno.Miorina amin'ny fitsipiky ny dingana-level sy ny fitsaboana manokana, fitsaboana fototra, miaraka amin'ny fitsaboana ara-batana, fanamboarana sy fanarenana fitsaboana, sns.
（Ny votoatin'ity lahatsoratra ity dia naverina navoaka, ary tsy manome antoka mazava na an-kolaka izahay ny amin'ny maha-marina, azo ianteherana na fahafenoan'ny atiny voarakitra ato amin'ity lahatsoratra ity, ary tsy tompon'andraikitra amin'ny hevitr'ity lahatsoratra ity izahay, azafady azafady.)
Fotoana fandefasana: May-11-2023