Fampiharana klinika sy fikarohana momba ny PRP amin'ny aretin'ny lohalika mahazatra

Fampiharana klinika sy fikarohana momba ny PRP amin'ny aretina mahazatra amin'ny lohalika

Plasma manankarena kapila (PRP) dia plasma ahitana platelets sy sela fotsy indrindra azo avy amin'ny centrifugation ny ra periferika autologous.Maro ny anton-javatra mitombo sy cytokines voatahiry ao amin'ny α granules ny platelets.Rehefa mihetsiketsika ny platelets, ny granules α-ny dia mamoaka zavatra maro mitombo.Ny fikarohana dia naneho fa ireo anton-javatra fitomboan'ny sela ireo dia afaka mampiroborobo ny fanavahana sela, ny fihanaky, ny matrix extracellular ary ny synthesis collagen, ka mampiroborobo ny fanavaozana sy fanamboarana ny cartilage articular sy ligament aryhafamosara.Amin'izay fotoana izay ihany koa dia afaka manatsara ny valin'ny mamaivay amin'ny tranokalan'ny ratra ary mampihena ny soritr'aretin'ny marary.Ho fanampin'ireo antony fitomboan'ny sela ireo, ny PRP dia misy sela fotsy be dia be.Ireo sela fotsy sy platelets ireo dia afaka mamoaka peptides antimikrobia isan-karazany mba hamehezana ny otrikaretina, manakana sy mamono otrikaretina, ary mitana anjara toerana manohitra ny bakteria.

Ny PRP dia nampiasaina betsaka teo amin'ny sehatry ny orthopedics noho ny dingana famokarana tsotra, ny fampiasana mora ary ny vidiny ambany, indrindra amin'ny fitsaboana ny aretin'ny lohalika tato anatin'ny taona vitsivitsy.Ity lahatsoratra ity dia hiresaka momba ny fampiharana klinika sy fikarohana momba ny plasma manankarena platelet amin'ny osteoarthritis amin'ny lohalika (KOA), ratra amin'ny meniscus, ratra amin'ny ligament cruciate, synovitis amin'ny lohalika ary aretina hafa amin'ny lohalika.

Teknolojia fampiharana PRP

Ny PRP tsy miasa sy ny famoahana PRP mavitrika dia ranoka ary azo tsindrona, ary ny PRP tsy miasa dia azo fehezina amin'ny alàlan'ny fampidirana artifisialy kalsioma klôro na thrombin mba hifehezana ny fotoana agglutination mba hahafahan'ny gel miforona rehefa tonga any amin'ny toerana kendrena. manatratra ny tanjona amin'ny famoahana maharitra ireo anton-javatra mitombo.

PRP fitsaboana KOA

Ny KOA dia aretin'ny lohalika miharatsy izay miavaka amin'ny fandringanana miandalana ny cartilage articular.Ny ankamaroan'ny marary dia efa antitra sy antitra.Ny fisehoan'ny klinika amin'ny KOA dia ny fanaintainan'ny lohalika, ny fivontosana ary ny fetran'ny asa.Ny tsy fifandanjana eo amin'ny synthesis sy ny decomposition ny articular cartilage matrix no fototry ny fisehoan'ny KOA.Noho izany, ny fampiroboroboana ny fanamboarana cartilage sy ny fandrindrana ny fifandanjan'ny cartilage matrix no fanalahidin'ny fitsaboana azy.

Amin'izao fotoana izao, ny ankamaroan'ny marary KOA dia mety amin'ny fitsaboana nentim-paharazana.Ny tsindrona amin'ny lohalika miaraka amin'ny asidra hyaluronic, glucocorticoids ary zava-mahadomelina hafa ary fanafody manohitra ny areti-maso tsy misy steroid dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana nentim-paharazana.Miaraka amin'ny fahalalahan'ny fikarohana momba ny PRP nataon'ireo manam-pahaizana ao an-toerana sy any ivelany, ny fitsaboana ny KOA miaraka amin'ny PRP dia nitombo hatrany tato anatin'ny taona vitsivitsy.

Mekanisma asa:

1. Mampiroborobo ny fihanaky ny chondrocytes:

Amin'ny fandrefesana ny fiantraikan'ny PRP amin'ny fahaveloman'ny chondrocytes bitro, Wu J et al.Hita fa nanatsara ny fihanaky ny chondrocytes ny PRP, ary nanombatombana fa ny PRP dia mety hiaro ny chondrocytes IL-1β-activated amin'ny alàlan'ny fanakanana ny transduction signal Wnt / β-catenin.

2. Fanakanana ny chondrocyte inflammatoire fanehoan-kevitra sy ny fahasimbana:

Rehefa mihetsika, ny PRP dia mamoaka anton-javatra maro manohitra ny inflammatoire, toy ny IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, sns. Il-1ra dia afaka manakana ny fampahavitrihana IL-1 amin'ny fanakanana ny IL-1 receptor, ary TNF-Rⅰ ary ⅱ dia afaka manakana ny lalan'ny famantarana mifandraika amin'ny TNF-α.

Fandalinana fahombiazana:

Ny fisehoan-javatra lehibe dia ny fanamaivanana ny fanaintainana sy ny fanatsarana ny fiasan'ny lohalika.

Lin KY et al.nampitahaina intra-articular tsindrona ny LP-PRP amin'ny hyaluronic asidra sy ara-dalàna saline, ary nahita fa ny vokatry ny curative vondrona roa voalohany dia tsara kokoa noho ny mahazatra saline vondrona ao anatin'ny fotoana fohy, izay nanamafy ny klinika vokatry ny LP-PRP. ary ny asidra hyaluronic, ary ny fandinihana maharitra (taorian'ny taona 1) dia nampiseho fa tsara kokoa ny fiantraikan'ny LP-PRP.Ny fikarohana sasany dia nampifangaro ny PRP tamin'ny asidra hyaluronic, ary nahita fa ny fitambaran'ny PRP sy ny asidra hyaluronic dia tsy vitan'ny hoe manamaivana ny fanaintainana sy manatsara ny asany, fa manamafy ihany koa ny fanavaozana ny cartilage articular amin'ny X-ray.

Na izany aza, Filardo G et al.Nino fa ny vondrona PRP sy ny sodium hyaluronate vondrona dia mahomby amin'ny fanatsarana ny lohalika asa sy ny soritr'aretina amin'ny alalan'ny randomized fanaraha-maso fianarana, fa tsy misy fahasamihafana lehibe hita.Hita fa ny fomba fitantanana PRP dia nisy fiantraikany teo amin'ny vokatry ny fitsaboana KOA.Du W et al.nitsabo KOA tamin'ny PRP intravarticular tsindrona sy extraarticular tsindrona, ary nandinika ny VAS sy Lysholm isa alohan'ny fanafody sy 1 sy 6 volana aorian'ny fanafody.Hitan'izy ireo fa ny fomba fitsaboana roa dia afaka manatsara ny isa VAS sy Lysholm ao anatin'ny fotoana fohy, fa ny vokatry ny vondrona tsindrona intra-articular dia tsara kokoa noho ny vondrona tsindrona extraarticular taorian'ny 6 volana.Taniguchi Y et al.nizara ny fianarana momba ny fitsaboana ny antonony ho mafy KOA ho intraluminal tsindrona miaraka amin'ny intraluminal tsindrona ny PRP vondrona, intraluminal tsindrona ny PRP vondrona sy intraluminal tsindrona HA vondrona.Ny fandinihana dia naneho fa ny fitambaran'ny tsindrona intraluminal ny PRP sy ny tsindrona intraluminal ny PRP dia tsara kokoa noho ny tsindrona intraluminal ny PRP na HA nandritra ny volana 18 farafahakeliny amin'ny fanatsarana ny isa VAS sy WOMAC.

（Ny votoatin'ity lahatsoratra ity dia naverina navoaka, ary tsy manome antoka mazava na an-kolaka izahay ny amin'ny maha-marina, azo ianteherana na fahafenoan'ny atiny voarakitra ato amin'ity lahatsoratra ity, ary tsy tompon'andraikitra amin'ny hevitr'ity lahatsoratra ity izahay, azafady azafady.)