PRP maoderina: "PRP klinika"
Tao anatin'ny 10 taona lasa, ny rafitra fitsaboana ny PRP dia nandalo fiovana lehibe.Amin'ny alàlan'ny fikarohana andrana sy klinika dia manana fahatakarana tsara kokoa momba ny platelet sy ny fizika sela hafa isika.Ankoatr'izay, ny fanombanana rafitra avo lenta avo lenta, meta-analyses ary fitsapana voafehy tsy tapaka dia naneho ny fahombiazan'ny biotechnology PRP amin'ny sehatra ara-pitsaboana maro, anisan'izany ny dermatology, fandidiana fo, fandidiana plastika, fandidiana orthopedique, fitantanana fanaintainana, aretin'ny hazon-damosina, ary fitsaboana ara-panatanjahantena. .
Ny toetran'ny PRP amin'izao fotoana izao dia ny fifantohana tanteraka amin'ny platelet, izay miova avy amin'ny famaritana voalohany ny PRP (anisan'izany ny fifantohan'ny platelet ambony noho ny sanda fototra) ho mihoatra ny 1 × 10 6/µ L na eo amin'ny 5 heny amin'ny fihenan'ny platelet ambany indrindra amin'ny platelets baseline.Ao amin'ny fanadihadiana lalina nataon'i Fadadu et al.33 ny rafitra sy ny protocols PRP no nodinihina.Ny isan'ny platelet amin'ny fanomanana PRP farany vokarin'ny sasany amin'ireo rafitra ireo dia ambany noho ny an'ny ra manontolo.Nitatitra izy ireo fa nitombo hatrany amin'ny 0.52 ny tahan'ny platelet an'ny PRP miaraka amin'ny kitapo tokana (Selphyl®).Mifanohitra amin'izany kosa, fihodinana roa EmCyte Genesis PurePRPII ® Ny fifantohana platelet vokarin'ny fitaovana no ambony indrindra (1.6 × 10 6 /µL) .
Mazava ho azy fa ny fomba in vitro sy ny biby dia tsy ny tontolo fikarohana mety indrindra amin'ny fanovana mahomby amin'ny fomba fitsaboana.Toy izany koa, ny fandalinana fampitahana fitaovana dia tsy manohana ny fanapahan-kevitra, satria asehon'izy ireo fa ny fifantohana platelet eo amin'ny fitaovana PRP dia tena hafa.Soa ihany, amin'ny alàlan'ny teknolojia sy fanadihadiana mifototra amin'ny proteomika, dia afaka mampitombo ny fahatakarantsika ny fiasan'ny sela ao amin'ny PRP izay misy fiantraikany amin'ny valin'ny fitsaboana.Alohan'ny hahatongavana amin'ny marimaritra iraisana momba ny fanomanana sy ny fandrafetana PRP manara-penitra, ny PRP dia tokony hanaraka ny fandrafetana PRP klinika mba hampiroboroboana ny mekanika fanamboarana tavy lehibe sy ny valin'ny klinika mandroso.
Fomba fitsaboana PRP klinika
Amin'izao fotoana izao, ny PRP klinika mahomby (C-PRP) dia voamarika ho firafitry ny singa multicellular autologous amin'ny plasma kely azo avy amin'ny ampahany amin'ny rà periferika taorian'ny centrifugation.Taorian'ny centrifugation, ny PRP sy ny singa sela tsy misy platelet dia azo alaina avy amin'ny fitaovana fifantohana araka ny haben'ny sela samihafa (izay ambany indrindra ny hakitroky ny platelet).
Ampiasao PurePRP-SP ® Ny fitaovana fanasarahana ny hakitroky ny sela (EmCyte Corporation, Fort Myers, FL, Etazonia) dia nampiasaina ho an'ny ra manontolo taorian'ny dingana roa centrifugation.Taorian'ny dingan'ny centrifugation voalohany, dia nisaraka roa sosona fototra ny singa rehetra ao amin'ny ra, dia ny platelet (matetika) fampiatoana plasma sy ny sela mena.Ao amin'ny A, vita ny dingana faharoa centrifugation.Ny habetsaky ny PRP tena izy dia azo alaina ho an'ny fampiharana ny marary.Ny magnification ao amin`ny B dia mampiseho fa misy voalamina multi-singa erythrocyte sedimentation volontsôkôlà sosona (soloin`ny manga tsipika) eo amin`ny farany ambany ny fitaovana, izay misy avo concentrations ny kapila bitika, monocytes sy lymphocytes, mifototra amin`ny hakitroky gradient.Amin'ity ohatra ity, araka ny protocole fanomanana C-PRP miaraka amin'ny neutrophils mahantra, ny isan-jaton'ny neutrophils (<0.3%) sy ny erythrocytes (<0.1%) dia alaina.
Platelet granule
Ao amin'ny fampiharana PRP klinika tany am-boalohany, ny α- Granules no rafitra anatiny voatonona matetika indrindra, satria izy ireo dia misy anton-javatra coagulation, PDGF marobe sy ny angiogenic regulators, saingy tsy dia misy asa thrombogenic.Ny anton-javatra hafa dia ahitana singa chemokine sy cytokine tsy dia fantatra loatra, toy ny platelet factor 4 (PF4), proteinina fototra pre-platelet, P-selectin (mpikatroka ny integrin) ary RANTES chemokine (fehezin'ny fampahavitrihana, maneho ny sela T mahazatra ary azo inoana fa miafina).Ny asa ankapoben'ireo singa granule platelet manokana ireo dia ny manangona sy manetsika ireo sela immune hafa na mampirisika ny fivontosana sela endothelial.
Ny singa granular matevina toy ny ADP, serotonine, polyphosphate, histamine ary adrenaline dia ampiasaina kokoa ho toy ny mpandrindra ny fampahavitrihana platelet sy thrombosis.Ny tena zava-dehibe dia maro amin'ireo singa ireo no manana ny asany amin'ny fanovana ny sela immune.Ny platelet ADP dia eken'ny receptor P2Y12ADP amin'ny sela dendritika (DC), ka mampitombo ny endocytosis antigène.DC (antigen presenting cell) dia tena zava-dehibe amin'ny fanombohana ny valin'ny hery fiarovana amin'ny sela T sy ny fanaraha-maso ny valin'ny hery fiarovana, izay mampifandray ny rafi-kery fanefitra voajanahary sy ny rafi-kery fanefitra.Ankoatr'izay, ny platelet adenosine triphosphate (ATP) dia mandefa famantarana amin'ny alàlan'ny sela T receptor P2X7, izay mitarika amin'ny fitomboan'ny fanavahana ny sela CD4 T mpanampy amin'ny sela T helper 17 (Th17).Ny singa hafa misy granules matevina (toy ny glutamate sy serotonine) dia miteraka fifindran'ny sela T ary mampitombo ny fanavahana ny monocyte amin'ny DC.Ao amin'ny PRP, ireo immunomodulators avy amin'ny poti-javatra matevina dia manankarena be ary manana hery fiarovana lehibe.
Ny isan'ny fifandraisana mivantana sy ankolaka eo amin'ny platelets sy ny sela hafa (receptor) dia midadasika.Noho izany, ny fampiharana ny PRP ao amin'ny tontolon'ny sela pathological eo an-toerana dia mety hiteraka voka-dratsy isan-karazany.
Ny fifantohana platelet
Ny C-PRP dia tokony ahitana fatra klinika amin'ny platelets mivondrona mba hamokarana vokatra fitsaboana mahasoa.Ny platelets ao amin'ny C-PRP dia tokony hamporisika ny fihanaky ny sela, ny synthesis ny mesenchymal sy ny neurotrophic anton-javatra, hampiroborobo ny fifindra-monina ny chemotactic sela sy hanentana immunoregulatory asa, araka ny hita eo amin'ny sary.
Ny platelets mavitrika, ny famotsorana ny PGF sy ny molekiola adhesion dia manelanelana ny fifandraisan'ny sela isan-karazany: chemotaxis, adhesion sela, fifindra-monina, ary fanavahana sela, ary mandrindra ny hetsika mifehy ny hery fiarovana.Ireo fifaneraserana amin'ny sela platelet ireo dia mandray anjara amin'ny angiogenesis sy ny hetsika mamaivay, ary amin'ny farany dia manentana ny fizotry ny fanamboarana ny tavy.Fanafohezana: BMA: aspirate tsokan'ny taolana, EPC: cellule progenitor endothelial, EC: cellule endothelial, 5-HT: 5-hydroxytryptamine, RANTES: fanaraha-maso ny fisehon'ny sela T ara-dalàna sy ny secretion putative, JAM: karazana molekule adhesion junction, CD40L: cluster 40 ligan, SDF-1 α: Stromal cell derived factor-1 α， CXCL: chemokine (CXC motif) ligan, PF4: platelet factor 4. Nalaina avy amin'ny Everts et al.
Marx no olona voalohany nanaporofo fa nihatsara ny fanasitranana ny taolana sy ny tavy malefaka, ary ny isan'ny platelet ambany indrindra dia 1 × 10 6 /µL. Ireo vokatra ireo dia nohamafisina tamin'ny fanadihadiana momba ny fusionan'ny lumbar amin'ny alàlan'ny foramen intervertebral, rehefa lehibe noho ny fatran'ny platelet. 1.3 × Amin'ny platelets 106 / µ L, ity fanadihadiana ity dia nampiseho fusion bebe kokoa.Ankoatra izany, Giusti et al.Nambara 1.5 × Ny mekanika fanamboarana tavy amin'ny dosie 109 dia mitaky platelets / mL mba hamporisihana ny angiogenesis amin'ny alàlan'ny asan'ny sela endothelial.Tamin'ny fandinihana farany, ny fifantohana ambony kokoa dia nampihena ny mety ho angiogenesis amin'ny platelets ao anaty sy manodidina ny follicles.Ankoatra izany, ny angon-drakitra teo aloha dia naneho fa ny fatran'ny PRP dia hisy fiantraikany amin'ny valin'ny fitsaboana.Noho izany, mba hanentanana ny angiogenesis fanehoan-kevitra sy hanentanana ny fihanaky ny sela sy ny fifindra-monina sela, C-PRP dia tokony ahitana farafahakeliny 7.5 ao amin'ny 5-mL PRP fitsaboana tavoahangy × 10 9 afaka manolotra platelets.
Ankoatra ny fiankinan-doha amin'ny doka, ny fiantraikan'ny PRP amin'ny asan'ny sela dia toa miankina amin'ny fotoana.Sophie et al.Ireo vokatra ireo dia manondro fa ny fiparitahan'ny lysate platelet olombelona amin'ny fotoana fohy dia afaka manentana ny fitomboan'ny sela taolana sy ny chemotaxis.Mifanohitra amin'izany, ny fihanaky ny PRP maharitra dia hitarika amin'ny fihenan'ny phosphatase alkaline sy ny fananganana mineraly.
sela mena
Ny liomena dia tompon'andraikitra amin'ny fitaterana oksizenina mankany amin'ny tavy sy ny famindrana gazy karbonika avy amin'ny tavy mankany amin'ny havokavoka.Tsy manana nucleus izy ireo ary misy molekiola heme izay mifatotra amin'ny proteinina.Ny singa vy sy heme ao amin'ny sela mena dia mampiroborobo ny fitambaran'ny oksizenina sy gazy karbonika.Amin'ny ankapobeny, 120 andro eo ho eo ny tsingerin'ny fiainan'ny liomena.Izy ireo dia nesorina tamin'ny alàlan'ny macrophages amin'ny alàlan'ny dingana antsoina hoe RBC aging.Ny sela mena ao amin'ny santionan'ny PRP dia mety ho simba amin'ny toe-javatra hety (ohatra, fandidiana ra manontolo, dingana fanelanelanana, adin-tsaina oxidative na rafitra fifantohana PRP tsy ampy).Noho izany, ny fonon'ny sela RBC dia simba sy mamoaka hemôglôbinina misy poizina (Hb), refesina amin'ny hemôglôbinina tsy misy plasma (PFH), heme ary vy.].Ny PFH sy ny vokatra manimba azy (heme sy vy) dia miara-miasa amin'ny fiantraikany manimba sy cytotoxic amin'ny tavy, mitarika amin'ny adin-tsaina oxidative, fahaverezan'ny oxide nitric, fampahavitrihana ny lalan'ny areti-mifindra ary ny immunosuppression.Ireo vokatra ireo dia hitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny microcirculation, ny vasoconstriction eo an-toerana sy ny ratra amin'ny lalan-drà, ary koa ny fahasimban'ny sela.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe rehefa alefa any amin'ny tavy ny RBC misy C-PRP, dia miteraka fanehoan-kevitra eo an-toerana antsoina hoe eryptose izany, izay hiteraka famotsorana cytokine sy macrophage migration inhibitor.Ity cytokine ity dia manakana ny fifindran'ny monocytes sy macrophages.Mampiasa famantarana mahery vaika pro-inflammatoire amin'ny tavy manodidina izy io, manakana ny fifindran'ny sela sy ny fihanaky ny fibroblast, ary mitarika amin'ny tsy fahampian'ny sela eo an-toerana.Noho izany, zava-dehibe ny mametra ny fandotoana RBC amin'ny fanomanana PRP.Ankoatra izany, ny anjara asan'ny sela mena amin'ny fanavaozana ny sela dia tsy mbola voafaritra.Ny fanaovana centrifugation C-PRP sahaza sy ny fizotry ny fanomanana dia matetika mampihena na manafoana ny fisian'ny sela mena, ka hisorohana ny voka-dratsin'ny hemolysis sy polycythemia.
Leukocytes ao amin'ny C-PRP
Ny fisian'ny sela fotsy amin'ny fanomanana PRP dia miankina amin'ny fitaovana fitsaboana sy ny tetika fanomanana.Ao amin'ny fitaovana PRP mifototra amin'ny plasma, ny sela fotsy dia esorina tanteraka;Na izany aza, ny sela fotsy dia nifantoka be tamin'ny fanomanana PRP ny sosona volontany sedimentation erythrocyte.Noho ny fiarovan-tenany sy ny fiarovan-tenany, ny sela fotsy dia misy fiantraikany be amin'ny biôlôjia anatiny amin'ny toetry ny tazo mahery sy mitaiza.Ireo endri-javatra ireo dia horesahina bebe kokoa etsy ambany.Noho izany, ny fisian'ny leokocytes manokana ao amin'ny C-PRP dia mety miteraka fiantraikany lehibe amin'ny sela sy ny sela.Amin'ny ankapobeny, samy hafa PRP erythrocyte sedimentation volontsôkôlà-mavo rafitra sosona mampiasa tetika fanomanana samy hafa, ka mamokatra isan-karazany ny neutrophils, lymphocytes sy monocytes ao amin'ny PRP.Ny eosinophils sy ny basophils dia tsy azo refesina amin'ny fanomanana PRP satria marefo loatra ny fonon'ny sela ka tsy mahazaka hery fanodinana centrifugal.
Neutrophils
Ny neutrophils dia leukocytes tena ilaina amin'ny lalana fanasitranana maro.Ireo lalana ireo dia mitambatra amin'ny proteinina antimikrobia hita ao amin'ny platelets mba hamorona sakana matevina manohitra ireo otrikaretina manafika.Ny fisian'ny neutrophils dia voafaritra araka ny tanjon'ny fitsaboana C-PRP.Ny fitomboan'ny haavon'ny areti-maso dia mety ilaina amin'ny fitsaboana ratra mitaiza PRP biotherapy na amin'ny fampiharana mikendry ny fitomboan'ny taolana na fanasitranana.Ny tena zava-dehibe dia hita ao amin'ny modely maromaro ny fiasan'ny neutrophil fanampiny, izay manantitrantitra ny anjara asany amin'ny angiogenesis sy ny fanamboarana ny tavy.Na izany aza, ny neutrophils dia mety miteraka voka-dratsy ihany koa, ka tsy mety amin'ny fampiharana sasany.Zhou sy Wang dia nanaporofo fa ny fampiasana PRP manankarena amin'ny neutrophils dia mety hitarika amin'ny fitomboan'ny tahan'ny collagen type III amin'ny collagen type I, ka mampitombo ny fibrosis ary mampihena ny tanjaky ny tendon.Ny toetra manimba hafa mpanelanelana amin'ny neutrophils dia ny famoahana cytokines inflammatoire sy matrix metalloproteinases (MMPs), izay mety hampiroborobo ny areti-maso sy ny catabolism rehefa ampiharina amin'ny tavy.
Leukomonocyte
Ao amin'ny C-PRP, ny lymphocytes mononuclear T sy B dia mifantoka kokoa noho ny sela fotsy hafa rehetra.Izy ireo dia mifandray akaiky amin'ny cell-mediated cytotoxic adaptive immunity.Ny lymphocytes dia afaka miteraka fihetseham-po amin'ny sela mba hiadiana amin'ny otrikaretina ary hifanaraka amin'ny mpanafika.Ankoatr'izay, ny cytokine azo avy amin'ny T-lymphocyte (interferon-γ [IFN-γ] Ary ny interleukin-4 (IL-4) dia manatsara ny polarization ny macrophages. Verassar et al. Ny modelin'ny totozy amin'ny alàlan'ny fifehezana ny fanavahana ny monocytes sy ny macrophages.
Monocyte - sela fanamboarana multipotent
Araka ny fitaovana fanomanana PRP ampiasaina, ny monocytes dia mety hipoitra na tsy misy ao amin'ny tavoahangy fitsaboana PRP.Indrisy anefa fa zara raha resahina ao amin'ny literatiora ny zava-bitany sy ny fahaizany mamerina indray.Noho izany, kely ny fiheverana ny monocytes amin'ny fomba fanomanana na ny rôle farany.Ny vondrona monocyte dia heterogène, miainga avy amin'ny sela progenitor ao amin'ny tsoka taolana, ary entina mankany amin'ny tavy periferika amin'ny alàlan'ny lalan'ny sela hematopoietika araka ny fanentanana microenvironment.Mandritra ny homeostasis sy ny areti-maso, ny monocytes mivezivezy dia miala amin'ny lalan-drà ary entina any amin'ny tavy maratra na simba.Izy ireo dia afaka miasa toy ny macrophages (M Φ) sela effector na sela progenitor.Ny monocytes, ny macrophages ary ny sela dendritika dia maneho ny rafitra phagocytic mononuclear (MPS).Ao amin'ny tavy miharatsy, ny macrophages mponina, ny anton-javatra mitombo eo an-toerana, ny cytokines pro-inflammatoire, ny sela apoptotika na necrotic ary ny vokatra mikraoba dia manomboka monocytes mba hanavahana ny vondrona sela MPS.Eritrereto hoe rehefa ampidirina ao amin'ny microenvironment microenvironment eo an-toerana ny C-PRP misy monocytes avo lenta, dia mety hisaraka amin'ny M Φ ny monocytes mba hahatonga ny fiovana lehibe amin'ny sela.
Avy amin'ny monocyte mankany amin'ny M Φ Ao amin'ny dingan'ny fanovana, M Φ Phenotype manokana.Tao anatin'ny folo taona farany, nisy modely novolavolaina, izay mampiditra M Φ Ny mekanika sarotra amin'ny fampahavitrihana dia voalaza ho polarization ny fanjakana roa mifanohitra: M Φ Phenotype 1 (M Φ 1, Classic activation) ary M Φ Phenotype 2 (M Φ). 2, fampahavitrihana hafa).M Φ 1 dia miavaka amin'ny sekretera cytokine inflammatoire (IFN-γ) Ary ny oksidà azota mba hamokarana mekanika famonoana otrikaretina mahomby.M Φ Ny phenotype koa dia mamokatra vascular endothelial growth factor (VEGF) sy fibroblast growth factor (FGF).M Φ Ny phenotype dia ahitana sela anti-inflammatoire misy phagocytosis avo.M Φ 2 Mamokatra singa matrix extracellular, angiogenesis sy chemokines, ary interleukin 10 (IL-10).Ho fanampin'ny fiarovana ny pathogen, M Φ Afaka mampihena ny areti-maso ihany koa izy io ary mampiroborobo ny fanamboarana ny tavy.Marihina fa ny M Φ 2 dia nozaraina ho M in vitro Φ 2a 、M Φ 2b sy M Φ 2. Miankina amin'ny fanentanana izany.Sarotra ny fandikana in vivo an'ireo subtype ireo satria mety misy vondrona M Φ mifangaro ny sela.Mahaliana fa mifototra amin'ny famantarana ny tontolo iainana eo an-toerana sy ny haavon'ny IL-4, ny proinflammatoire M Φ 1 dia azo ovaina mba hampiroboroboana ny fanamboarana M Φ 2. Avy amin'ireo angon-drakitra ireo, dia azo atao ny mihevitra fa misy fiomanana avo lenta amin'ny monocytes sy M Φ C-PRP. Mety handray anjara amin'ny fanamboarana tavy tsara kokoa izy ireo satria manana fanamboarana tavy manohitra ny inflammatoire sy fahaiza-mifindra famantarana sela.
Famaritana misafotofoto ny ampahany amin'ny sela fotsy ao amin'ny PRP
Ny fisian'ny sela fotsy ao amin'ny tavoahangy fitsaboana PRP dia miankina amin'ny fitaovana fanomanana PRP ary mety hisy fahasamihafana lehibe.Misy fifandirana maro momba ny fisian'ny leokocytes sy ny fandraisany anjara amin'ny vokatra sub-PRP samihafa (toy ny PRGF, P-PRP, LP-PRP, LR-PRP, P-PRF ary L-PRF) Tamin'ny famerenana vao haingana, enina randomized. Fitsapana voafehy (ambaratonga porofo 1) sy fandalinana fampitahana telo (ambaratonga porofo 2) dia nahitana marary 1055, izay manondro fa ny LR-PRP sy LP-PRP dia nanana fiarovana mitovy.Ny mpanoratra dia nanatsoaka hevitra fa ny fanehoan-kevitra ratsy amin'ny PRP dia mety tsy mifandray mivantana amin'ny fifantohan'ny sela fotsy.Ao amin'ny fianarana hafa, ny LR-PRP dia tsy nanova ny interleukin inflammatoire (IL-1) ao amin'ny lohalika OA β, IL-6, IL-8 ary IL-17).Ireo vokatra ireo dia manohana ny fiheverana fa ny anjara asan'ny leokocytes amin'ny hetsika biolojikan'ny PRP in vivo dia mety ho avy amin'ny fifampiresahana eo amin'ny platelets sy leukocytes.Ity fifandraisana ity dia afaka mampiroborobo ny biosynthesis amin'ny anton-javatra hafa (toy ny lipoxygen), izay afaka manonitra na mampiroborobo ny fiverenan'ny mamaivay.Taorian'ny famoahana voalohany ny molekiola mamaivay (asidra arachidonika, leukotriene ary prostaglandin), ny lipoxygen A4 dia avoaka amin'ny platelets mavitrika mba hisorohana ny fampahavitrihana ny neutrophil.Ao anatin'io tontolo io no M Φ Phenotype avy amin'ny M Φ 1 Mivadika ho M Φ 2. Ankoatra izany, dia mitombo ny porofo fa ny sela mononuclear mivezivezy dia afaka manavaka amin'ny karazana sela tsy misy phagocytic noho ny pluripotency.
Ny karazana PRP dia hisy fiantraikany amin'ny kolontsaina MSC.Raha ampitahaina amin'ny santionany PRP na PPP madio, ny LR-PRP dia mety hiteraka fiparitahana avo kokoa amin'ny MSCs (BMMSCs) avy amin'ny tsoka taolana, miaraka amin'ny famoahana haingana kokoa sy hetsika biolojika PGF tsara kokoa.Ireo toetra rehetra ireo dia manampy amin'ny fampidirana monocytes ao amin'ny tavoahangy fitsaboana PRP ary mahafantatra ny fahaizany immunomodulatory sy ny mety ho fanavakavahana.
Fanaraha-maso ny immune congenital sy adaptive amin'ny PRP
Ny asa ara-batana malaza indrindra amin'ny platelets dia ny mifehy ny fandehanan-dra.Miangona eo amin'ny toerana simba sy ny lalan-drà simba izy ireo.Ireo fisehoan-javatra ireo dia vokatry ny fanehoana ny integrins sy ny selectins izay manentana ny fidiran'ny platelet sy ny fanangonana.Ny endothelium simba dia vao mainka mampitombo io dingana io, ary ny collagène sy ny proteinina matrix subendothelial hafa dia mampirisika ny fampahavitrihana lalina ny platelets.Amin'ireo tranga ireo, ny anjara asa lehibe amin'ny fifandraisana eo amin'ny von Willebrand factor (vWF) sy ny glycoprotein (GP), indrindra ny GP-Ib, dia voaporofo.Aorian'ny fampahavitrihana platelet, ny platelet α-、 Dense, lysosome ary T-granules dia mifehy ny exocytosis ary mamoaka ny ao anatiny ao amin'ny tontolo extracellular.
Ny molekiolan'ny adhesion platelet
Mba hahatakarana tsara kokoa ny anjara asan'ny PRP amin'ny tavy sy ny platelets amin'ny valin'ny immune, dia tokony ho takatsika ny fomba ahafahan'ny mpandray ny platelet surface (integrins) sy ny molekiola adhesion junction (JAM) ary ny fifandraisan'ny sela afaka manomboka dingana manakiana amin'ny hery fiarovana voajanahary sy adaptive.
Ny integrin dia molekiola miraikitra amin'ny ety ambonin'ny sela hita amin'ny karazana sela isan-karazany ary aseho betsaka amin'ny platelets.Ny integrin dia ahitana a5b1, a6b1, a2b1 LFA-2, (GPIa/IIa) ary aIIbb3 (GPIIb/IIIa).Amin'ny ankapobeny dia ao anatin'ny toetry ny static sy ambany izy ireo.Aorian'ny fampahavitrihana dia mifindra any amin'ny toetry ny fifandraisan'ny ligand ambony izy ireo.Ny Integrins dia manana fiasa samihafa amin'ny platelets ary mandray anjara amin'ny fifandraisan'ny platelets amin'ny karazana sela fotsy, sela endothelial ary matrix extracellular.Ankoatr'izay, ny komplex GP-Ib-V-IX dia aseho amin'ny membrane platelet ary izy no tompon'andraikitra voalohany amin'ny fifamatorana amin'ny von vWF.Ity fifandraisana ity dia manelanelana ny fifandraisana voalohany eo amin'ny platelets sy ny rafitra subendothelial mibaribary.Ny platelet integrin sy ny GP complex dia mifandray amin'ny fizotry ny inflammatoire isan-karazany ary manana anjara toerana lehibe amin'ny fananganana komplex platelet-leucocyte.Amin'ny ankapobeny, ny integrin aIIbb3 dia ilaina mba hamoronana complexe stable amin'ny fampifangaroana fibrinogen miaraka amin'ny antigène macrophage 1 (Mac-1) receptor amin'ny neutrophils.
Ny platelets, ny neutrophils ary ny selan'ny endothelial vascular dia maneho molekiolan'ny sela manokana, antsoina hoe selectin.Ao anatin'ny toe-javatra mampihoron-koditra, ny platelets dia maneho P-selectin sy neutrophil L-selectin.Aorian'ny fampahavitrihana platelet, ny P-selectin dia mety mifatotra amin'ny ligand PSGL-1 izay misy amin'ny neutrophils sy monocytes.Ankoatr'izay, ny fatoran'ny PSGL-1 dia manomboka ny fanehoan-kevitry ny cascade signal intracellular, izay manetsika ny neutrophils amin'ny alàlan'ny neutrophil integrin Mac-1 sy ny antigène 1 (LFA-1) mifandraika amin'ny lymphocyte.Ny Mac-1 mavitrika dia mifatotra amin'ny GPIb na GPIIb / IIIa amin'ny platelets amin'ny alàlan'ny fibrinogen, ka mampitony ny fifandraisana misy eo amin'ny neutrophils sy platelets.Ankoatr'izay, ny LFA-1 mavitrika dia afaka mitambatra amin'ny molekiolan'ny adhesion intercellular platelet 2 mba hanamafisana bebe kokoa ny complexe neutrophil-platelet mba hampiroboroboana ny adhesion maharitra amin'ny sela.
Ny platelets sy leukocytes dia manana anjara toerana lehibe amin'ny valin-kafatra voajanahary voajanahary sy adaptive
Ny vatana dia afaka mamantatra ny vatana vahiny sy ny tavy maratra amin'ny aretina mahery vaika na mitaiza mba hanombohana ny fanasitranan'ny fery cascade fanehoan-kevitra sy ny lalan'ny mamaivay.Ny rafi-kery fanefitra voajanahary sy adaptive dia miaro ny mpampiantrano amin'ny aretina, ary ny sela fotsy dia manana anjara toerana lehibe amin'ny fifandimbiasan'ireo rafitra roa ireo.Amin'ny ankapobeny, ny monocytes, macrophages, neutrophils ary sela mpamono voajanahary dia manana anjara toerana lehibe amin'ny rafitra voajanahary, raha toa kosa ny lymphocytes sy ny sombiny dia mitana anjara toerana mitovy amin'ny rafi-kery fanefitra.
Ny fifandraisan'ny platelet sy leukocyte amin'ny fifandraisan'ny sela immune voajanahary.Ny platelet dia mifandray amin'ny neutrophils sy monocytes, ary amin'ny farany amin'ny M Φ Interact, manitsy sy mampitombo ny fiasan'izy ireo.Ireo fifandraisana platelet-leucocyte ireo dia mitarika ho amin'ny areti-maso amin'ny alàlan'ny mekanika samihafa, anisan'izany ny NETosis.Fanafohezana: MPO: myeloperoxidase, ROS: karazana oksizenina mihetsiketsika, TF: antonan'ny sela, NET: fandrika extracellular neutrophil, NF-κ B: singa nokleary kappa B, M Φ: Macrophages.
Ny hery fiarovana voajanahary
Ny andraikitry ny hery fanefitra voajanahary dia ny hamantatra tsy voafaritra ireo microorganisms invasive na sombintsombin'ny tavy ary mandrisika ny fivoahany.Rehefa mitambatra ny rafitra molekiola sasany antsoina hoe surface expression pattern recognition receptors (PRRs) miaraka amin'ny lamina molekiola mifandray amin'ny pathogen sy ny lamina molekiola mifandray amin'ny fahasimbana, dia hihetsika ny hery fiarovana voajanahary.Misy karazana PRR maro, anisan'izany ny Toll-like receptor (TLR) sy RIG-1 like receptor (RLR).Ireo mpandray ireo dia afaka manetsika ny fatran'ny transcription lehibe kappa B (NF-κ B) Izy io koa dia mifehy ny lafiny maro amin'ny valin-kafatra voajanahary sy adaptive.Mahaliana fa ny platelets koa dia maneho karazana molekiola immunoregulatory amin'ny endriny sy ny cytoplasma, toy ny P-selectin, proteinina transmembrane CD40 ligand (CD40L), cytokines (toy ny IL-1 β, TGF- β) ary TLR manokana momba ny platelet. Noho izany, ny platelets dia afaka mifandray amin'ny sela immune isan-karazany.
Ny fifandraisan'ny sela fotsy platelet amin'ny hery fiarovana voajanahary
Rehefa miditra na miditra amin'ny fikorianan'ny ra na ny tavy ny platelets, dia iray amin'ireo sela izay mahita ny ratra endothelial sy ny pathogen mikraoba voalohany ny platelets.Ny fanangonana platelet ary hampiroborobo ny famotsorana ireo agonista platelet ADP, thrombin ary vWF, ka miteraka fampahavitrihana platelet sy ny fanehoana ny platelet chemokine receptors C, CC, CXC ary CX3C, ka miteraka platelets amin'ny toerana voan'ny aretina na ratra.
Ny rafi-kery fanefitra voajanahary dia voafaritra mialoha mba hamantarana ireo mpanafika, toy ny viriosy, bakteria, parasy sy poizina, na ratra sy ratra amin'ny tavy.Izy io dia rafitra tsy voafaritra, satria ny pathogen rehetra dia ho fantatra ho vahiny na tsy tena ary haingana hita.Miankina amin'ny proteinina sy phagocytes maromaro ny rafi-kery fanefitra voajanahary, izay mahafantatra ny toetra voatahiry tsara amin'ny otrikaretina ary manetsika haingana ny valin'ny hery fiarovana mba hanafoanana ireo mpanafika, na dia mbola tsy niharan'ny otrikaretina manokana aza ilay mpampiantrano.
Ny neutrophils, ny monocytes ary ny sela dendritika no sela fanefitra mahazatra indrindra ao amin'ny ra.Ny fandraisana azy ireo dia ilaina amin'ny famaliana ny hery fiarovana mialoha.Rehefa ampiasaina amin'ny fitsaboana regenerative ny PRP, ny fifandraisan'ny sela fotsy platelet dia mandrindra ny areti-maso, ny fanasitranana ny ratra ary ny fanamboarana ny tavy.Ny TLR-4 amin'ny platelets dia manentana ny fifandraisan'ny platelet-neutrophil, izay mandrindra ny fiparitahan'ny leukocyte oxidative amin'ny alàlan'ny fifehezana ny famotsorana ireo karazana oksizenina mihetsika (ROS) sy myeloperoxidase (MPO) avy amin'ny neutrophils.Ankoatr'izay, ny fifandraisana misy eo amin'ny platelet-neutrophil sy ny degranulation neutrophil dia mitarika amin'ny fananganana fandrika neutrophil-extracellular (NETs).Ny NETs dia ahitana ny nucleus neutrophil sy ny atiny intracellular neutrophil hafa, izay afaka misambotra bakteria sy mamono azy ireo amin'ny alalan'ny NETosis.Ny fiforonan'ny NETs dia mekanika famonoana ny neutrophils tena ilaina.
Aorian'ny fampahavitrihana ny platelet, ny monocytes dia afaka mifindra any amin'ny tavy marary sy mihasimba, izay manao hetsika adhesion ary manafina molekiola mamaivay izay mety hanova ny toetran'ny chemotaxis sy proteolytika.Ankoatr'izay, ny platelets dia afaka mampirisika ny NF-κB monocyte activation mba hifehezana ny asan'ny effector amin'ny monocytes, izay mpanelanelana manan-danja amin'ny valin'ny inflammatoire sy ny fampahavitrihana ary ny fanavahana ny sela immune.Ny platelets dia mampiroborobo ny fipoahan'ny monocytes endogenous oxidative mba hampiroboroboana ny fandringanana ny pathogens phagocytic.Ny famoahana ny MPO dia mpanelanelana amin'ny fifandraisana mivantana eo amin'ny platelet-monocyte CD40L-MAC-1.Mahaliana fa rehefa manetsika platelets ny P-selectin eo ambanin'ny toe-javatra mampihoron-koditra mahery vaika sy mitaiza, ny chemokines azo avy amin'ny platelet PF4, RANTES, IL-1 β Ary ny CXCL-12 dia afaka manakana ny apoptose ho azy ny monocytes, fa mampiroborobo ny fanavahana azy ireo ho macrophages.
Adaptive rafitra fiarovana
Aorian'ny fahafantaran'ny rafi-kery fanefitra tsy voafaritra manokana ny fahasimban'ny mikraoba na ny tavy, dia handray an-tanana ny rafi-kery fanefitra manokana.Ny rafitra adaptatera dia ahitana ny lymphocytes B mamatotra antigène (sela B) sy ny lymphocytes T mahazatra (Treg) izay mandrindra ny fanesorana ireo otrikaretina.Ny sela T dia azo zaraina amin'ny selan'ny T mpanampy (sela Th) sy ny sela T cytotoxic (sela Tc, antsoina koa hoe sela T mpamono).Ny sela Th dia mizara ho sela Th1, Th2 ary Th17, izay manana andraikitra lehibe amin'ny areti-maso.Ny sela Th dia afaka mamoaka cytokine proinflammatoire (ohatra IFN-γ, TNF-β） ary interleukins maromaro (ohatra, IL-17). Izy ireo dia mahomby indrindra amin'ny fisorohana ny viriosy sy ny otrikaretina bakteria. Ny selan'ny Tc dia cellules effector, izay afaka manafoana ireo zavamiaina bitika sy selan'ny intracellular sy extracellular kendrena.
Mahaliana fa ny cellules Th2 dia mamokatra IL-4 ary misy fiantraikany amin'ny M Φ Polarization, M Φ Ny fanavaozana ny fitarihana M Φ 2 Phenotype, raha ny IFN- γ M Φ Miova amin'ny inflammatory M Φ 1 Phenotype, izay miankina amin'ny dose sy ny fotoanan'ny cytokines.Aorian'ny fampandehanana ny IL-4, ny M Φ 2 dia mampirisika ny sela Treg hanavaka amin'ny sela Th2, ary avy eo dia mamokatra IL-4 fanampiny (loop feedback positive).Ny sela Th dia manova M Φ Ny phenotype dia mitodika any amin'ny phenotype regenerative ho setrin'ny zava-manan'aina biolojika niavian'ny sela.Ity mekanika ity dia mifototra amin'ny porofo fa ny sela Th dia manana anjara toerana lehibe amin'ny fifehezana ny areti-maso sy ny fanamboarana ny tavy.
Ny fifandraisan'ny sela fotsy platelet amin'ny hery fiarovana adaptive
Ny rafi-kery fanefitra adaptatera dia mampiasa receptors manokana amin'ny antigène ary mahatsiaro ireo otrikaretina nihaona teo aloha, ary manimba azy ireo rehefa mihaona amin'ny mpampiantrano azy.Na izany aza, nitombo tsikelikely ireo valin-kafatra ireo.Konias et al.Mampiseho izany fa ny singa platelet dia mandray anjara amin'ny fiheverana ny risika sy ny fanamboarana ny sela, ary ny fifandraisana misy eo amin'ny platelets sy leukocytes dia mampiroborobo ny fampahavitrihana ny valin'ny immune adaptive.
Mandritra ny valin'ny immune adaptive, ny platelets dia mampiroborobo ny valin'ny monocyte sy macrophage amin'ny alàlan'ny fahamatorana sela DC sy NK, izay mitarika ho amin'ny valin'ny sela T sy B.Noho izany, ny singa granule platelet dia misy fiantraikany mivantana amin'ny hery fiarovana amin'ny alàlan'ny fanehoana CD40L, molekiola izay tena ilaina amin'ny fandrindrana ny valin'ny immune adaptive.Ny platelets amin'ny CD40L dia tsy mandray anjara amin'ny fampisehoana antigène fotsiny, fa misy fiantraikany amin'ny fihetsiky ny sela T.Liu et al.Hita fa ny platelets dia mandrindra ny valin'ny sela T CD4 amin'ny fomba sarotra.Ity fitsipika tsy mitovy amin'ny CD4 T cell subsets ity dia midika fa ny platelets dia mampiroborobo ny cellules CD4 T mba hamaly ny stimuli inflammatoire, ka mamokatra valiny mahery vaika manohitra ny inflammatoire sy manohitra ny inflammatoire.
Ny platelets koa dia mandrindra ny valin'ny adaptatera amin'ny sela B amin'ny otrikaretina mikraoba.Fantatra tsara fa ny CD40L amin'ny sela CD4 T efa navitrika dia hiteraka CD40 amin'ny sela B, manome ny famantarana faharoa ilaina amin'ny fampahavitrihana ny lymphocyte B miankina amin'ny sela T, ny fiovan'ny allotype manaraka, ary ny fanavahana sy ny fihanaky ny sela B.Amin'ny ankapobeny, ny valiny dia mampiseho mazava tsara ny fiasan'ny platelets amin'ny tsy fahampian-tsakafo, izay manondro fa ny platelets dia mampifandray ny fifandraisana misy eo amin'ny sela T sy ny sela B amin'ny alàlan'ny CD40-CD40L, ka manatsara ny valin'ny sela B miankina amin'ny sela T.Ankoatr'izay, ny platelets dia manankarena amin'ny receptors ambonin'ny sela, izay afaka mampiroborobo ny fampahavitrihana platelets ary mamoaka molekiola mavitrika mavitrika sy biolojika voatahiry ao anaty poti-tsolika samihafa, ka misy fiantraikany amin'ny valin-kafatra voajanahary sy adaptive.
Ny anjara asan'ny serotonine avy amin'ny platelet amin'ny PRP
Serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) dia manana anjara toerana lehibe mazava ao amin'ny rafi-pitatitra foibe (CNS), anisan'izany ny fandeferana fanaintainana.Tombanana fa ny ankamaroan'ny 5-HT olombelona dia novokarina tao amin'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal ary avy eo amin'ny alàlan'ny fikorianan'ny ra, izay entin'ny platelets amin'ny alàlan'ny serotonin reuptake transporter ary voatahiry ao anaty poti-javatra matevina amin'ny fifantohana avo (65 mmol / L).Ny 5-HT dia neurotransmitter sy hormonina fanta-daza izay manampy amin'ny fandrindrana ny fizotry ny neuropsychological isan-karazany ao amin'ny CNS (central 5-HT).Na izany aza, ny ankamaroan'ny 5-HT dia misy ivelan'ny CNS (peripheral 5-HT), ary tafiditra amin'ny fandrindrana ny fiasan'ny biolojika sy ny sela amin'ny rafitra taova maro, anisan'izany ny cardiovascular, lung, gastrointestinal, urogenital ary platelet functional system.Ny 5-HT dia manana metabolism miankina amin'ny fifantohana amin'ny karazana sela isan-karazany, ao anatin'izany ny adipocytes, ny sela epithelial ary ny sela fotsy.Peripheral 5-HT koa dia modulator immune mahery vaika, izay afaka manentana na manakana ny areti-maso ary misy fiantraikany amin'ny sela immune isan-karazany amin'ny alàlan'ny 5-HT receptor manokana (5HTR).
Paracrine sy autocrine mechanism of HT
Ny asan'ny 5-HT dia manelanelana amin'ny fifandraisany amin'ny 5HTRs, izay superfamily misy mpikambana fito (5-HT 1 - 7) ary farafaharatsiny 14 karazana receptor samihafa, anisan'izany ny mpikambana vao haingana hita 5-HT 7, ny periferika sy miasa amin'ny fitantanana fanaintainana.Ao amin'ny dingan'ny degranulation kapila bitika, activated platelets secrete be dia be ny platelet-nalaina 5-HT, izay afaka mampiroborobo ny Vascular contraction sy mandrisika ny fampahavitrihana ny mifanila platelets sy lymphocytes amin'ny alalan'ny fanehoana ny 5-HTR amin'ny endothelial sela, malefaka hozatra sela sy sela immune.Pacala et al.Ny fiantraikan'ny mitotika amin'ny 5-HT amin'ny sela endothelial vascular dia nodinihina, ary ny mety ho fampivoarana ny fitomboan'ny lalan-drà simba amin'ny alàlan'ny fanentanana angiogenesis dia nodinihina.Ny fomba fehezin'ireo dingana ireo dia tsy mazava tsara, fa mety misy làlam-pandrefesana amin'ny fomba roa ao amin'ny microcircuit tissue mba hifehezana ny asan'ny sela endothelial vascular sy ny selan'ny hozatra malefaka, ny fibroblasts ary ny sela immune amin'ny alàlan'ny receptors 5-HT manokana amin'ireo sela ireo. .Ny fiasan'ny autocrine ny platelet 5-HT taorian'ny fampahavitrihana platelet dia nofaritana [REF].Ny famotsorana ny 5-HT dia manatsara ny fampahavitrihana ny platelets sy ny fandraisana ireo platelets mivezivezy, izay mitarika amin'ny fampahavitrihana ny fanehoan-kevitry ny cascade famantarana sy ny effectors ambony izay manohana ny fihetsik'ireo platelets.
Immunomodulatory 5-HT vokany
Mihamaro ny porofo mampiseho fa ny serotonine dia afaka mitana anjara toerana amin'ny 5HTR samihafa ho toy ny modulator immune.Araka ny voalazan'ny 5HTR aseho amin'ny leokocytes isan-karazany tafiditra amin'ny fanehoan-kevitry ny inflammatoire, ny 5-HT azo avy amin'ny platelet dia miasa ho toy ny mpandrindra ny hery fiarovana amin'ny rafitra fiarovana voajanahary sy adaptive.Ny 5-HT dia afaka manentana ny fihanaky ny Treg ary mandrindra ny asan'ny sela B, ny sela mpamono voajanahary ary ny neutrophils amin'ny alàlan'ny fandraisana DC sy monocytes amin'ny toerana mamaivay.Ny fandinihana vao haingana dia naneho fa ny 5-HT azo avy amin'ny platelet dia afaka mifehy ny asan'ny sela immune ao anatin'ny fepetra manokana.Noho izany, amin'ny fampiasana C-PRP, ny fifantohana platelet dia lehibe noho ny 1 × 10 6 / µ L dia afaka manampy betsaka amin'ny fitaterana ny fifantohana amin'ny 5-HT azo avy amin'ny platelets lehibe mankany amin'ny tavy.Ao amin'ny microenvironment miavaka amin'ny singa mamaivay, ny PRP dia afaka mifandray amin'ny sela immune maro izay manana anjara toerana lehibe amin'ireo pathologies ireo, izay mety hisy fiantraikany amin'ny valin'ny klinika.
Sary mampiseho ny valin'ny 5-HT marobe taorian'ny fampahavitrihana ny platelets PRP inflammatoire.Taorian'ny fampahavitrihana ny platelets, ny platelets dia mamoaka ny granules, anisan'izany ny 5-HT amin'ny granules matevina, izay misy fiantraikany isan-karazany amin'ny sela immune isan-karazany, sela endothelial ary sela hozatra malefaka.Fanafohezana: SMC: sela hozatra malama, EC: sela endothelial, Treg: lymphocytes T mahazatra, M Φ: Macrophages, DC: sela dendritika, IL: interleukin, IFN-γ: Interferon γ。 Novana sy nampifanarahana tamin'ny Everts et al.ary Hull et al.
Ny fiantraikany analgesic amin'ny PRP
Ny platelets mavitrika dia hamoaka mpanelanelana pro-inflammatoire sy anti-inflammatory, izay tsy vitan'ny hoe miteraka fanaintainana, fa mampihena ny fanaintainana sy ny fanaintainana.Raha vao ampiharina, ny dinamika platelet mahazatra amin'ny PRP dia manova ny microenvironment alohan'ny fanamboarana sy fanavaozana ny sela amin'ny alàlan'ny lalana sarotra mifandraika amin'ny anabolisma sy catabolism, ny fihanaky ny sela, ny fanavahana ary ny fifehezana ny sela.Ireo toetran'ny PRP ireo dia mitarika amin'ny fampiharana ny PRP amin'ny toe-pahasalamana ara-pahasalamana isan-karazany izay matetika mifandray amin'ny fanaintainana mitaiza (toy ny ratra ara-panatanjahan-tena, ny aretina orthopedique, ny aretin'ny hazon-damosina ary ny ratra mitaiza be pitsiny), na dia tsy voafaritra tsara aza ny mekanika marina.
Tamin'ny 2008, Evertz et al.Io no fitsapana voafehy voalohany amin'ny tatitra momba ny fiantraikany analgesic amin'ny fanomanana PRP, izay nomanina avy amin'ny sosona volontany amin'ny tahan'ny sedimentation erythrocyte autologous ary mavitrika miaraka amin'ny thrombin autologous taorian'ny fandidiana soroka.Nomarihin'izy ireo ny fihenan'ny isa lehibe amin'ny mari-pamantarana analogue hita maso, ny fampiasana analgesics mifototra amin'ny opioid, ary ny fanarenana mahomby kokoa aorian'ny fandidiana.Marihina fa taratry ny fiantraikany analgesic amin'ny platelets mavitrika izy ireo ary manombatombana ny fomba fiasan'ny platelets mamoaka 5-HT.Raha fintinina dia matory ao anaty PRP vao voaomana ny platelets.Aorian'ny fampahavitrihana ny platelets mivantana na ankolaka (factor tissue), miova endrika ny platelets ary mamokatra diso mba hampiroboroboana ny fanangonana platelet.Avy eo izy ireo dia mamoaka intracellular α- Ary poti-javatra matevina.Ny tavy tsaboina amin'ny PRP mavitrika dia hotafihin'ny PGF, cytokines ary lysosomes platelet hafa.Ny tena manokana, rehefa mamoaka ny ao anatiny ny poti-javatra matevina dia hamoaka 5-HT be dia be izy ireo izay mifehy ny fanaintainana.Ao amin'ny C-PRP, ny tahan'ny platelet dia avo 5 ka hatramin'ny 7 heny noho ny ao amin'ny rà periferika.Noho izany, ny famoahana ny 5-HT avy amin'ny platelets dia astronomika.Mahaliana fa Sprott et al.Ny tatitra dia nahatsikaritra fa nihena be ny fanaintainana taorian'ny acupuncture sy ny moxibustion, nihena be ny fifantohan'ny platelet azo avy amin'ny 5-HT, ary avy eo dia nitombo ny haavon'ny plasma 5-HT.
Ao amin'ny periferika, platelets, sela mast ary sela endothelial dia hamoaka endogenous 5-HT mandritra ny ratra amin'ny tavy na trauma fandidiana.Mahaliana fa isan-karazany ny 5-HT mpandray ny neurons hita ao amin'ny faritra periferika, izay nanamafy fa ny 5-HT dia mety hanelingelina ny fifindran'ny nociceptive ao amin'ny faritra periferika.Ireo fanadihadiana ireo dia mampiseho fa ny 5-HT dia mety hisy fiantraikany amin'ny fifindran'ny nociceptive ny tavy periferika amin'ny alàlan'ny 5-HT1, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4 ary 5-HT7 receptors.
Ny rafitra 5-HT dia maneho rafitra matanjaka izay afaka mampihena sy mampitombo ny haavon'ny fanaintainana aorian'ny fanentanana manimba.Ny fitsipika afovoany sy periferika momba ny famantarana nociceptive sy ny fiovan'ny rafitra 5-HT dia notaterina tamin'ny marary manana fanaintainana mitaiza.Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, maro ny fanadihadiana nifantoka tamin'ny anjara asan'ny 5-HT sy ny mpandray azy tsirairay amin'ny fanodinana sy ny fanaraha-maso ny vaovao manimba, ka miteraka zava-mahadomelina toy ny selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI).Ity zava-mahadomelina ity dia manakana ny famerenana indray ny serotonine ao amin'ny neurons presynaptic taorian'ny famoahana ny serotonine.Misy fiantraikany amin'ny faharetana sy ny hamafin'ny fifandraisana serotoninina izany ary fitsaboana hafa amin'ny fanaintainana mitaiza.Ny fikarohana ara-pitsaboana fanampiny dia ilaina mba hahatakarana mazava tsara ny mekanika molekiola amin'ny fifehezana fanaintainana 5-HT avy amin'ny PRP amin'ny aretina mitaiza sy mihasimba.
Ny angona hafa hamahana ny mety ho voka-dratsin'ny PRP dia azo alaina aorian'ny fitsapana modely biby analgesic.Ny fehin-kevitra statistika fampitahana amin'ireo maodely ireo dia sarotra satria misy fari-pitsipika maro loatra ireo fanadihadiana ireo.Na izany aza, ny fandinihana klinika sasany dia niresaka momba ny voka-dratsiny sy analgesic amin'ny PRP.Maro ny fanadihadiana no naneho fa ny marary mahazo fitsaboana amin'ny tendinosis na rotator cuff ranomaso dia manana fanamaivanana kely.Mifanohitra amin'izany kosa, fanadihadiana maro hafa no naneho fa ny PRP dia afaka mampihena na manafoana ny fanaintainan'ny marary amin'ny fihenan'ny tendon, OA, plantar fasciitis ary aretina hafa amin'ny tongotra sy kitrokely.Ny fifantohana platelet farany sy ny firafitry ny sela biolojika dia nofaritana ho toetra manan-danja amin'ny PRP, izay manampy amin'ny fijerena ny fiantraikany analgesic tsy miovaova aorian'ny fampiharana ny PRP.Ny karazany hafa dia ny fomba fanaterana PRP, ny teknolojia fampiharana, ny protocole activation platelet, ny haavon'ny hetsika biolojika amin'ny PGF sy ny cytokines navoaka, ny karazana tavy amin'ny fampiharana PRP ary ny karazana ratra.
Tsara homarihina fa i Kuffler dia namaha ny mety ho an'ny PRP amin'ny fanalefahana ny fanaintainana amin'ny marary amin'ny fanaintainan'ny neuropathique mitaiza malemy ka hatramin'ny mafy, faharoa amin'ny nerveur tsy regenerative simba.Ny tanjon'ity fandalinana ity dia ny fanadihadiana raha mety hihena na hihena ny fanaintainan'ny neuropathique noho ny PRP mampiroborobo ny fanavaozana ny axonal sy ny famerenana indray ny nerve.Mahagaga fa eo amin'ireo marary mahazo fitsaboana dia mbola esorina na manamaivana ny fanaintainan'ny neuropathique enin-taona farafahakeliny aorian'ny fandidiana.Ankoatra izany, ny marary rehetra dia nanomboka nanamaivana ny fanaintainana tao anatin'ny telo herinandro taorian'ny fampiharana ny PRP.
Vao haingana, misy fiantraikany PRP analgesic mitovy amin'izany no hita eo amin'ny sehatry ny ratra sy ny fikarakarana hoditra aorian'ny fandidiana.Mahaliana fa ny mpanoratra dia nitatitra ny lafiny ara-batana amin'ny fanaintainan'ny ratra mifandray amin'ny ratra amin'ny vascular sy ny hypoxia hoditra.Noresahin'izy ireo ihany koa ny maha-zava-dehibe ny angiogenesis amin'ny fanatsarana ny oksizenina sy ny fandefasana otrikaina.Ny fandinihan'izy ireo dia naneho fa raha oharina amin'ny vondrona mpanara-maso, ny marary mahazo fitsaboana PRP dia tsy dia nanaintaina loatra ary nitombo ny angiogenesis.Farany, Johal sy ireo mpiara-miasa aminy dia nanao famerenana sy meta-analyse ary nanatsoaka hevitra fa ny PRP dia afaka mampihena ny fanaintainana aorian'ny fampiasana PRP amin'ny famantarana orthopedique, indrindra amin'ny marary mahazo ny epicondylitis ivelany sy ny fitsaboana OA amin'ny lohalika.Indrisy anefa, ity fanadihadiana ity dia tsy mamaritra ny fiantraikan'ny sela fotsy, ny fifantohana amin'ny platelet na ny fampiasana mpihetsiketsika platelet exogenous, satria ireo fiovana ireo dia hisy fiantraikany amin'ny fahombiazan'ny PRP amin'ny ankapobeny.Ny fifantohana tsara indrindra amin'ny platelet PRP ho an'ny fanaintainan'ny fanaintainana dia tsy mazava.Ao amin'ny modelin'ny rat tendinosis, ny fifantohan'ny platelet dia 1.0 × 10 6 / μ Ao amin'ny L, ny fanaintainana dia afaka manamaivana tanteraka, raha toa kosa ny fanaintainana fanaintainana vokatry ny PRP miaraka amin'ny antsasaky ny fifantohana platelet dia mihena be.Noho izany, mamporisika ny fandalinana klinika bebe kokoa izahay hanadihady ny fiantraikan'ny analgesic amin'ny fanomanana PRP samihafa.
PRP sy angiogenesis vokany
Ny fiomanana C-PRP amin'ny fanafody fanavaozana marina dia mamela ny fandefasana biomolekulina avoakan'ny kapila avo lenta mihetsiketsika any amin'ny toerana misy ny tavy.Noho izany, ny fanehoan-kevitra cascade isan-karazany dia natomboka, izay mandray anjara amin'ny fandrindrana ny hery fiarovana eo an-toerana, ny fizotran'ny inflammatoire ary ny angiogenesis hampiroborobo ny fanasitranana sy ny fanamboarana ny tavy.
Ny angiogenesis dia dingana mihetsiketsika maromaro misy ny fitsimohany sy ny tavy mikraoba avy amin'ny fantson-dra efa nisy teo aloha.Ny angiogenesis dia nandroso noho ny mekanika biolojika isan-karazany, anisan'izany ny fifindran'ny sela endothelial, ny fiparitahana, ny fanavahana ary ny fizarana.Ireo fizotry ny sela ireo dia fepetra takiana amin'ny fananganana lalan-dra vaovao.Tena ilaina amin'ny fitomboan'ny lalan-drà efa nisy teo aloha izy ireo mba hamerenana amin'ny laoniny ny fikorianan'ny rà sy hanohanana ny hetsika metabolika ambony amin'ny fanamboarana ny tavy sy ny fanavaozana ny sela.Ireo lalan-drà vaovao ireo dia mamela ny fandefasana oksizenina sy otrikaina, ary ny fanesorana ny vokatra avy amin'ny tavy voatsabo.
Ny hetsika angiogenesis dia fehezin'ny famporisihana ny angiogenic factor VEGF sy ny anti-angiogenic factor (ohatra, angiostatin sy thrombospondin-1 [TSP-1]).Ao amin'ny microenvironment marary sy simba (anisan'izany ny fihenjanana oksizenina ambany, pH ambany ary ny haavon'ny asidra lactic), ny anton-javatra angiogenic eo an-toerana dia hamerina ny hetsika angiogenesis.
Ny haino aman-jery mety levona platelet maro, toy ny FGF fototra sy TGF- β Ary ny VEGF dia afaka manentana ny sela endothelial hamokatra lalan-dra vaovao.Landsdown sy Fortier dia nitatitra vokatra isan-karazany mifandraika amin'ny firafitry ny PRP, anisan'izany ny loharanon'ny intraplatelet an'ny regulator angiogenic maro.Ankoatr'izay, nanatsoaka hevitra izy ireo fa ny fitomboan'ny angiogenesis dia manampy amin'ny fanasitranana ny aretina MSK any amin'ny faritra misy vascularization mahantra, toy ny ranomaso meniscus, ratra amin'ny tendon ary faritra hafa amin'ny vascularization mahantra.
Mampiroborobo sy anti-angiogenic fananana platelets
Tao anatin'ny folo taona lasa, ny fanadihadiana navoaka dia nanaporofo fa ny platelets dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny hemostasis voalohany, ny fananganana clot, ny fitomboana sy ny famotsorana cytokine, ary ny fandrindrana ny angiogenesis ho ampahany amin'ny fizotran'ny fanamboarana sela.Paradoxically, PRP α- Ny granules dia misy arsenal ny pro-angiogenic growth factors, anti-angiogenic proteins ary cytokines (toy ny PF4, plasminogen activator inhibitor-1 sy TSP-1), ary mikendry ny famoahana ireo anton-javatra manokana izay manana anjara toerana. .Ny anjara asan'ny angiogenesis.Noho izany, ny anjara asan'ny PRP amin'ny fanaraha-maso ny angiogenesis dia azo faritana amin'ny alàlan'ny fampahavitrihana ireo mpandray ny sela manokana, TGF- β Manomboka ny fanehoan-kevitra pro-angiogenic sy anti-angiogenic.Ny fahafahan'ny platelets amin'ny fampiharana ny lalan'ny angiogenesis dia voamarina amin'ny angiogenesis pathological sy ny angiogenesis tumor.
Ny angiogenic growth factor avy amin'ny platelet sy ny anti-angiogenic growth factor, avy amin'ny α- Sy molekiola matevina sy adhesive.Ny tena zava-dehibe dia ekena amin'ny ankapobeny fa ny fiantraikan'ny platelet amin'ny angiogenesis dia pro-angiogenic sy manentana.Antenaina fa ny fitsaboana PRP dia hifehy ny fampidirana ny angiogenesis, izay hitondra anjara biriky amin'ny fitsaboana aretina maro, toy ny fanasitranana ny ratra sy ny fanamboarana ny tavy.Ny fitantanana ny PRP, indrindra fa ny fitantanana ny PGF avo lenta sy ny cytokines platelets hafa, dia mety miteraka angiogenesis, angiogenesis ary arteriogenesis, satria ny stromal cell-derived factor 1a dia mifamatotra amin'ny receptor CXCR4 amin'ny cellule progenitor endothelial.Bill et al.Misy soso-kevitra fa ny PRP dia mampitombo ny neovascularization ischemic, izay mety ho vokatry ny fanentanana ny angiogenesis, angiogenesis ary ny arteriogenesis.Ao amin'ny modelin'izy ireo in vitro, ny fihanaky ny sela endothelial sy ny fananganana kapila dia notarihan'ny PDGs maro samihafa, izay ny VEGF no tena stimulator angiogenic.Ny antony iray manan-danja sy ilaina amin'ny famerenana ny lalan'ny angiogenesis dia ny fiaraha-miasa eo amin'ny PGF maro.Richardson et al.Voaporofo fa ny hetsika synergistic ny angiogenic factor platelet-derived growth factor-bb (PDGF-BB) sy VEGF dia nitarika ny fananganana haingana ny tambajotra vascular matotra raha oharina amin'ny asan'ny fitomboan'ny tsirairay.Ny fiantraikan'ireo anton-javatra ireo dia nohamafisina vao haingana tamin'ny fanadihadiana momba ny fampivoarana ny fikorianan'ny cerebral collateral amin'ny totozy miaraka amin'ny hypoperfusion maharitra.
Ny tena zava-dehibe indrindra, ny fandinihana in vitro dia nandrefy ny fiantraikan'ny sela endothelial ao amin'ny vatan'olombelona sy ny fifantohana platelet isan-karazany amin'ny fisafidianana ny fitaovana fanomanana PRP sy ny paikady fatran'ny platelet, ary ny valiny dia naneho fa ny dosie platelet tsara indrindra dia 1.5 × 106 platelets / μ. 50. Mampiroborobo ny angiogenesis.Ny fatran'ny platelet avo loatra dia mety hanakana ny fizotran'ny angiogenesis, noho izany dia ratsy ny vokany.
Ny fahanterana sela, ny fahanterana ary ny PRP
Ny fahanteran'ny sela dia azo atosiky ny stimuli isan-karazany.Izany dia dingana iray izay mampitsahatra ny fizarazarana ny sela ary mandalo fiovana phenotypic miavaka mba hisorohana ny fitomboan'ny sela simba tsy misy fetra, izay mitana anjara toerana lehibe amin'ny fisorohana ny homamiadana.Amin'ny dingan'ny fahanterana ara-batana, ny fahanteran'ny replication sela dia hampiroborobo ny fahanteran'ny sela, ary hihena ny fahafahan'ny fanavaozana ny MSC.
Ny vokatry ny fahanterana sy ny fahanteran'ny sela
Ao amin'ny vivo, karazana sela maro no hihantitra sy hiangona ao amin'ny tavy isan-karazany mandritra ny fahanterana, ao anatin'izany dia misy sela antitra marobe.Ny fivondronan'ny sela efa antitra dia toa mitombo noho ny fitomboan'ny taona, ny fahasimban'ny hery fiarovana, ny fahasimban'ny sela na ny antony mifandray amin'ny adin-tsaina.Ny mekanika amin'ny fahanteran'ny sela dia fantatra fa ny antony mahatonga ny aretina mifandraika amin'ny taona, toy ny osteoarthritis, osteoporose ary ny fahasimban'ny disc intervertebral.Ny fanentanana isan-karazany dia hampitombo ny fahanteran'ny sela.Ho setrin'izany, ny senescence-related secretory phenotype (SASP) dia hamokatra avo lenta amin'ny sela proteinina sy cytokines.Ity phenotype manokana ity dia mifandray amin'ny sela antitra, izay mamoaka cytokines inflammatoire avo lenta (toy ny IL-1, IL-6, IL-8), ny fitomboana (toy ny TGF-β, HGF, VEGF, PDGF), MMP, ary cathepsin.Raha ampitahaina amin'ny tanora, ny SAPS dia voaporofo fa mitombo amin'ny taona, satria potika ny fizotran'ny steady-state, ka miteraka fahanteran'ny sela ary mihena ny fahaiza-manao fanavaozana.Indrindra indrindra, amin'ny aretin'ny tonon-taolana sy ny aretin'ny hozatra taolana.Amin'io lafiny io, ny fahanteran'ny immune dia heverina ho fiovana lehibe eo amin'ny sehatry ny sekreteran'ny sela immune, izay manondro fa mitombo ny fifantohana amin'ny TNF-a, IL-6 ary / na Il-1b, izay mitarika ho amin'ny areti-maso mitaiza ambany.Tsara ny manamarika fa ny dysfunction cellule stem dia mifandray amin'ny rafitra autonomous tsy misy cellule, toy ny cellule antitra, indrindra fa ny famokarana anton-javatra pro-inflammatoire sy anti-regenerative amin'ny alàlan'ny SASP.
Mifanohitra amin'izany, ny SASP dia afaka manentana ny plastika sela sy ny reprogramming ny sela mifanila.Ankoatr'izay, ny SASP dia afaka mandamina ny fifandraisana amin'ny mpanelanelana immune isan-karazany ary manetsika ny sela immune mba hampiroboroboana ny fanadiovana ny sela antitra.Ny fahatakarana ny anjara asa sy ny asan'ny sela antitra dia handray anjara amin'ny fanasitranana sy fanavaozana ny tavy MSK hozatra sy ratra mitaiza.
Marihina fa Ritcka et al.Nisy fanadihadiana lalina natao, ary ny anjara asa lehibe sy mahasoa ny SASP amin'ny fampiroboroboana ny plastika sela sy ny fanavaozana ny sela dia hita, ary nampidirina ny foto-kevitra momba ny fitsaboana mandalo ny sela antitra.Nomarihin'izy ireo tamim-pitandremana fa ny fahanterana dia dingana mahasoa sy mahavelona indrindra indrindra.
Ny fahanterana sela sy ny mety ho an'ny PRP
Rehefa mihena ny isan'ny cellule stem dia hisy fiantraikany amin'ny asan'ny stem cellule ny fahanterana.Toy izany koa, amin'ny olombelona, ny toetran'ny sela (toy ny fahamainana, ny fiparitahana ary ny fanavahana) dia mihena ihany koa arakaraka ny taonany.Nitatitra i Wang sy Nirmala fa ny fahanterana dia hampihena ny toetran'ny selan'ny tendon cellule sy ny isan'ny receptors growth factor.Nasehon'ny fanadihadiana momba ny biby fa ambony ny fitanan'ny PDGF amin'ny soavaly tanora.Nanatsoaka hevitra izy ireo fa ny fitomboan'ny isan'ny mpandray GF sy ny isan'ny GF amin'ny tanora dia mety manana valiny tsara kokoa amin'ny fitsaboana PRP noho ny olon-dehibe amin'ny tanora.Ireo fikarohana ireo dia mampiseho ny antony mahatonga ny fitsaboana PRP ho tsy dia mahomby na tsy mahomby mihitsy aza amin'ny marary zokiolona manana cellule stem vitsy kokoa sy "tsara kalitao".Voaporofo fa mivadika ny fizotry ny fahanterana amin'ny cartilage efa antitra ary mitombo ny fotoana fialan-tsasatra amin'ny chondrocytes aorian'ny fampidirana PRP.Jia et al.Izy io dia ampiasaina amin'ny fandalinana ny fibroblasts dermal totozy in vitro photoaging, miaraka amin'ny fitsaboana PRP sy tsy misy, mba hanazavana ny fomba fiasan'ny fanoherana PGF amin'ity modely ity.Ny vondrona PRP dia naneho fiantraikany mivantana amin'ny matrices extracellular, nitombo ny collagène karazana I ary nampihena ny synthesis ny metalloproteinases, izay manondro fa ny PRP dia afaka manohitra ny fahanterana sela, ary koa amin'ny aretina MSK manimba.
Ao amin'ny fanadihadiana iray hafa, ny PRP dia nampiasaina mba hanangonana ny selan'ny tsoka taolana antitra avy amin'ny totozy efa antitra.Efa tapa-kevitra fa ny PRP dia afaka mamerina ny asan'ny cellule stem isan-karazany amin'ny fahanterana, toy ny fitomboan'ny sela sy ny fananganana zanatany, ary manangana indray ireo marika mifandraika amin'ny fahanterana sela.
Vao haingana, i Oberlohr sy ireo mpiara-miasa aminy dia nandinika lalina ny anjara asan'ny fahanteran'ny sela amin'ny fanavaozana ny hozatra malemy, ary nanombantombana ny PRP sy ny platelet-poor plasma (PPP) ho safidy fitsaboana biolojika ho an'ny fanamboarana hozatra skeletal.Nihevitra izy ireo fa ny fitsaboana PRP na PPP ho an'ny fanamboarana hozatra taolana dia mifototra amin'ny anton-javatra biolojika namboarina ho an'ny marika sela manokana SASP sy ireo antony hafa mitarika amin'ny fivoaran'ny fibrosis.
Ara-drariny ny mino fa alohan'ny fampiharana ny PRP, ny fahanteran'ny sela kendrena dia afaka manatsara ny toetran'ny fanavaozana ny fahombiazan'ny fitsaboana biolojika amin'ny fampihenana ny antony SASP eo an-toerana.Misy soso-kevitra iray hafa hanatsara ny vokatry ny fitsaboana PRP sy PPP amin'ny fanavaozana ny hozatry ny taolam-paty dia ny fanesorana ireo sela antitra miaraka amin'ny scavengers efa antitra.Tsy isalasalana fa ny valin'ny fikarohana vao haingana momba ny fiantraikan'ny PRP amin'ny fahanterana sy ny fahanterana sela dia mahavariana, saingy mbola eo amin'ny dingana voalohany izy ireo.Noho izany dia tsy mitombina ny manolotra soso-kevitra amin’izao fotoana izao.
（Ny votoatin'ity lahatsoratra ity dia naverina navoaka, ary tsy manome antoka mazava na an-kolaka izahay ny amin'ny maha-marina, azo ianteherana na fahafenoan'ny atiny voarakitra ato amin'ity lahatsoratra ity, ary tsy tompon'andraikitra amin'ny hevitr'ity lahatsoratra ity izahay, azafady azafady.)
Fotoana fandefasana: Mar-01-2023